Echinokokozė

Anatomija

Echinokokozė yra parazitinė liga, kurią sukelia Echinococcus genties kirmėlės. Pagrindinis žmogaus organas, kurį ši liga paveikia, yra kepenys, tačiau ji gali paveikti ir plaučius, smegenis bei kitus organus. Echinokokozės metu parazitas formuoja cistas, kurios gali užimti didelę dalį organo ir sukelti funkcinių sutrikimų. Cistos, priklausomai nuo jų dydžio ir vietos, gali sukelti spaudimą aplinkiniams audiniams, sukelti uždegimą, o kai kuriais atvejais net plyšti, kas gali sukelti sunkių komplikacijų, tokių kaip anafilaksinis šokas.

Ligos aprašymas

Echinokokozė yra zoonozinė liga, kuri perduodama iš gyvūnų (dažniausiai šunų) žmogui. Ji pasireiškia, kai žmogus praryja Echinococcus kiaušinius, kurie gali būti užteršti dirvožemyje, vandenyje ar maisto produktuose. Liga gali būti asimptominė ilgą laiką, tačiau cistos gali augti ir sukelti rimtų sveikatos problemų. Echinokokozė yra svarbi dėl jos galimų komplikacijų ir didelio mirtingumo, ypač, kai cistos plyšta. Be to, liga yra plačiai paplitusi tam tikrose geografinėse vietovėse, todėl jos kontrolė yra svarbi visuomenės sveikatos problema.

Ligos priežastis

Pagrindinė Echinokokozės priežastis yra Echinococcus genties parazitinės kirmėlės, kurios turi dvi pagrindines rūšis: Echinococcus granulosus ir Echinococcus multilocularis. Pirmoji rūšis sukelia cistinę echinokokozę, o antroji – alveolinę echinokokozę. Rizikos veiksniai, kurie gali prisidėti prie ligos vystymosi, apima kontaktą su užkrėstais gyvūnais, nesilaikymą higienos normų, taip pat gyvenimą arba darbą vietovėse, kuriose ši liga yra endeminė. Be to, žmonės, kurie dirba su gyvūnais arba užsiima žemės ūkiu, yra labiau linkę užsikrėsti šia liga.

Rizikos faktoriai

• Gyvenimas ar darbas endeminėse vietovėse, kuriose Echinococcus yra plačiai paplitęs.
• Kontaktas su užkrėstais gyvūnais, ypač šunimis, kurie gali platinti parazito kiaušinius.
• Nesilaikymas higienos normų, pavyzdžiui, neplovimas rankų po kontakto su gyvūnais.
• Žemės ūkio veikla, kurioje gali būti užterštas dirvožemis arba maisto produktai.

Simptomai

• Echinokokozės simptomai gali būti labai įvairūs, priklausomai nuo cistų vietos ir dydžio. Dažniausi simptomai yra pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, svorio kritimas, gelta, ir bendras silpnumas. Plaučių pažeidimo atveju gali pasireikšti kosulys, krūtinės skausmas ir dusulys. Kai cistos plyšta, simptomai gali būti labai sunkūs, įskaitant anafilaksinį šoką, kuris gali kelti grėsmę gyvybei.

Diagnostika

Echinokokozės diagnozė dažniausiai remiasi klinikiniais simptomais, pacientų istorija ir vaizdiniais tyrimais, tokiais kaip ultragarsas, kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Taip pat gali būti atliekami serologiniai tyrimai, siekiant nustatyti specifinius antikūnus prieš Echinococcus parazitą. Diagnostika yra svarbi, nes ji padeda nustatyti cistų buvimą ir jų dydį, o tai yra būtina tinkamam gydymui pasirinkti.

Gydymas

Echinokokozės gydymas priklauso nuo cistų dydžio, skaičiaus ir vietos. Chirurginis gydymas dažnai yra efektyviausias sprendimas, ypač esant didelėms cistoms. Taip pat gali būti taikomas vaistų gydymas, naudojant antiparazitinius vaistus, tokius kaip albendazolas arba mebendazolas, kurie gali padėti sumažinti cistų dydį arba net jas sunaikinti. Naujoviškos terapijos galimybės, tokios kaip laparoskopinė chirurgija, taip pat yra tiriamos, siekiant sumažinti atkryčių riziką ir pagerinti pacientų išgyvenamumą.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas