Eklampsija

Anatomija

Eklampsija yra sunki nėštumo komplikacija, kuri tiesiogiai susijusi su centrinės nervų sistemos (CNS) veikla. Ši liga pasižymi traukuliais ir sąmonės netekimu, kurie atsiranda dėl padidėjusio kraujospūdžio ir sutrikusios kraujo apytakos smegenyse. Eklampsija dažnai susijusi su preeklampsija, kuri paveikia moters širdies, kraujagyslių ir inkstų sistemas. Šių organų funkcija gali būti sutrikdyta, dėl ko gali kilti rimtų komplikacijų tiek motinai, tiek vaisiui.

Ligos aprašymas

Eklampsija yra ekstremali ir potencialiai gyvybei pavojinga būklė, kuri gali pasireikšti nėštumo metu, dažniausiai po 20-osios nėštumo savaitės. Liga yra apibūdinama kaip traukuliai, kurie gali pasireikšti be jokių ankstesnių neurologinių sutrikimų. Eklampsija yra svarbi, nes ji gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip smegenų pažeidimai, placentos atsiskyrimas, vaisiaus mirties rizika ir netgi mirties atvejai. Dėl šios ligos būtina nedelsiant gydyti, kad būtų išvengta neigiamų pasekmių.

Ligos priežastis

Pagrindinės eklampsijos priežastys nėra visiškai aiškios, tačiau manoma, kad ji susijusi su placentos funkcija ir kraujagyslių sutrikimais. Dėl šių sutrikimų gali atsirasti kraujo apytakos problemų, dėl kurių padidėja kraujospūdis ir atsiranda smegenų edema. Taip pat yra keletas rizikos faktorių, kurie gali prisidėti prie eklampsijos išsivystymo, tokių kaip genetiniai veiksniai, ankstesnės nėštumo komplikacijos, ar net tam tikros ligos, kaip antai diabetas ar autoimuniniai sutrikimai.

Rizikos faktoriai

• Amžius: moterys, jaunesnės nei 20 metų ir vyresnės nei 35 metų, yra didesnėje rizikoje.
• Antroji nėštumo pusė: eklampsija dažniausiai pasitaiko vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu.
• Šeimos anamnezė: moterys, turinčios šeimos narių, kurie buvo patyrę eklampsiją, turi didesnę riziką.
• Nutukimas: antsvoris gali padidinti kraujospūdį ir sukelti komplikacijas.

Simptomai

• Pagrindiniai eklampsijos simptomai yra traukuliai, kurie gali būti labai įvairūs – nuo lengvų raumenų spazmų iki sunkių, ilgalaikių traukulių, kurie gali trukti kelias minutes.
• Taip pat gali pasireikšti sąmonės netekimas, galvos skausmas, regėjimo sutrikimai, pykinimas ir vėmimas, o kai kuriais atvejais – kvėpavimo sutrikimai.

Diagnostika

Eklampsijos diagnozė paprastai remiasi klinikiniu vertinimu ir paciento istorija. Gydytojai atlieka fizinį tyrimą, stebi kraujospūdį ir gali naudoti laboratorinius tyrimus, kad įvertintų inkstų funkciją, elektrolitų lygį ir kepenų fermentų aktyvumą. Taip pat gali būti atliekami neurovaizdavimo tyrimai, tokie kaip kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT), kad būtų išvengta kitų neurologinių sutrikimų.

Gydymas

Eklampsijos gydymas apima tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus. Pagrindinis gydymo tikslas yra stabilizuoti moters būklę ir sumažinti traukulių riziką. Dažniausiai naudojami vaistai, tokie kaip magnezijos sulfatas, kuris padeda kontroliuoti traukulius ir sumažina komplikacijų riziką. Taip pat svarbu stebėti kraujospūdį ir, jei reikia, jį reguliuoti. Kai kuriais atvejais gali prireikti ankstyvo gimdymo, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų. Naujoviškos terapijos galimybės, tokios kaip naujų vaistų tyrimai, yra nuolat vertinamos, siekiant pagerinti gydymo rezultatus.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas