Emfizema, nepatikslinta

Anatomija

Emfizemą, nepatikslintą, dažniausiai paveikia plaučius, ypač alveoles – mažus oro maišelius, kuriuose vyksta dujų mainai. Normaliai alveolės yra elastingos ir gali išsiplėsti bei susitraukti, leidžiančios efektyviai įkvėpti deguonį ir iškvėpti anglies dioksidą. Tačiau sergant emfizema, alveolės praranda savo elastingumą, todėl sumažėja jų paviršiaus plotas, o tai apsunkina deguonies patekimą į kraują. Ši liga gali paveikti ir bronchus, kurie taip pat tampa uždegti ir susiaurėję, todėl sudaromos papildomos kliūtys normaliai oro cirkuliacijai.

Ligos aprašymas

Emfizema yra lėtinis plaučių liga, kuri priklauso obstrukcinių plaučių ligų grupei. Ji pasižymi progresyviu alveolių naikinimu, kas lemia oro kaupimąsi plaučiuose ir sunkumus iškvėpti. Ši liga dažnai vystosi lėtai ir gali būti besimptomė ankstyvose stadijose, tačiau laikui bėgant gali sukelti sunkius kvėpavimo sutrikimus. Emfizema yra svarbi, nes ji ne tik mažina gyvenimo kokybę, bet ir gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip plaučių širdies liga.

Ligos priežastis

Pagrindinė emfizemos priežastis yra ilgalaikis tabako rūkymas, kuris sukelia nuolatinį plaučių audinio pažeidimą. Be to, gali būti ir kitų priežasčių, tokių kaip ilgalaikis poveikis oro taršai, cheminėms medžiagoms ar dulkių dalelėms. Genetiniai veiksniai, pavyzdžiui, alfa-1 antitripsino trūkumas, gali padidinti emfizemos riziką, nes šis baltymas padeda apsaugoti plaučius nuo pažeidimų. Be to, lėtinės plaučių infekcijos ir dažnas bronchitas taip pat gali prisidėti prie šios ligos vystymosi.

Rizikos faktoriai

• Rūkymas – tai pagrindinis rizikos veiksnys, nes jis tiesiogiai pažeidžia plaučių audinį ir sukelia uždegimą.
• Oro tarša – ilgalaikis poveikis teršalams, tokiems kaip smogas ar pramoninės dulkės, gali didinti emfizemos riziką.
• Genetika – kai kurie paveldimi sutrikimai, pavyzdžiui, alfa-1 antitripsino trūkumas, gali predisponuoti asmenis emfizemos vystymuisi.
• Amžius – vyresni žmonės dažniau serga emfizema, nes liga dažniausiai vystosi per ilgą laiką.

Simptomai

• Pagrindiniai emfizemos simptomai apima dusulį, ypač fizinio krūvio metu, nuolatinį kosulį, krūtinės spaudimą ir sunkumą kvėpuoti. Ankstyvosiose stadijose simptomai gali būti lengvi, tačiau liga progresuojant, dusulys gali pasireikšti net ir ramybės būsenoje. Taip pat gali pasireikšti nuovargis ir svorio kritimas.

Diagnostika

Emfizemos diagnozė dažniausiai remiasi klinikiniais simptomais, paciento anamneze ir fiziniu tyrimu. Papildomi diagnostiniai tyrimai apima plaučių funkcijos testus, kurie matuoja oro srautą ir plaučių talpą, rentgenografiją, kuri gali atskleisti plaučių struktūros pokyčius, ir kompiuterinę tomografiją, padedančią įvertinti alveolių pažeidimus. Kartais gali būti atliekami kraujo tyrimai, siekiant įvertinti deguonies ir anglies dioksido lygius kraujyje.

Gydymas

Emfizemos gydymas apima tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus. Medicininis gydymas gali apimti bronchodilatatorius, kurie padeda atpalaiduoti bronchus ir palengvina kvėpavimą, bei kortikosteroidus, mažinančius uždegimą. Taip pat gali būti skiriami antibiotikai, jei yra bakterinės infekcijos rizika. Nemedicininiai sprendimai apima rūkymo nutraukimą, reabilitacijos programas, kvėpavimo pratimus ir deguonies terapiją. Naujoviškos gydymo galimybės, tokios kaip plaučių transplantacija ar endobronchinės procedūros, gali būti svarstomos pažengusiems atvejams. Taip pat svarbus yra gyvenimo būdo keitimas, apimantis fizinį aktyvumą ir sveiką mitybą.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas