Endometriumo karcinoma in situ

Anatomija

Endometriumo karcinoma in situ yra liga, susijusi su gimdos gleivine, vadinama endometriumu. Gimda yra moters reprodukcinės sistemos dalis, esanti dubens srityje, ir ji atlieka svarbias funkcijas, tokias kaip menstruacijų ciklo reguliavimas ir vaisiaus vystymasis nėštumo metu. Endometriumas yra vidinis gimdos sluoksnis, kuris kas mėnesį keičiasi, ruošdamasis galimai nėštumui. Šios ligos atveju, endometriumo ląstelės pradeda nekontroliuojamai daugintis, įgaudamos vėžinių ląstelių savybes, tačiau jos neperžengia gleivinės ribų.

Ligos aprašymas

Endometriumo karcinoma in situ yra ankstyva vėžio forma, kuri pasireiškia, kai vėžinės ląstelės aptinkamos endometriume, tačiau dar neperžengia jo ribų. Tai reiškia, kad liga yra lokalizuota ir neturi metastazių į kitus organus. Ši liga yra svarbi, nes ji gali išsivystyti į invazinę endometriumo karcinomą, jei nebus laiku diagnozuota ir gydoma. Endometriumo karcinoma in situ dažniausiai diagnozuojama moterims, turinčioms ikivėžinių sutrikimų, ir gali būti gydoma efektyviau, kai ji yra ankstyvoje stadijoje.

Ligos priežastis

Pagrindinės endometriumo karcinomos in situ priežastys yra susijusios su hormoniniais pokyčiais organizme. Estrogeno perteklius, kuris gali būti sukeltas hormoninių sutrikimų, nutukimo, tam tikrų vaistų vartojimo ar reprodukcinės sistemos ligų, padidina šios ligos riziką. Taip pat genetiniai faktoriai, tokie kaip paveldimas vėžio sindromas, gali turėti įtakos ligos vystymuisi. Be to, lėtinis uždegimas ir imuninės sistemos sutrikimai gali prisidėti prie vėžinių ląstelių atsiradimo endometriume.

Rizikos faktoriai

• Nutukimas: padidėjusi kūno masė gali sukelti estrogeno perteklių, kas gali skatinti endometriumo augimą.
• Hormoniniai sutrikimai: pavyzdžiui, policistinių kiaušidžių sindromas, gali padidinti estrogeno kiekį organizme.
• Paveldimumas: šeimyninė anamnezė, susijusi su endometriumo karcinoma, gali padidinti riziką.
• Amžius: vyresnės nei 50 metų moterys yra labiau linkusios į šią ligą.
• Nesveikas gyvenimo būdas: rūkymas, fizinio aktyvumo stoka ir netinkama mityba gali didinti riziką.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai gali apimti nenormalius makšties kraujavimus, ypač po menopauzės, skausmus dubens srityje, neįprastus menstruacinius ciklus ir skausmą lytinių santykių metu. Kai kuriais atvejais liga gali būti besimptomė ir diagnozuojama tik atliekant rutinius tyrimus.

Diagnostika

Endometriumo karcinoma in situ diagnozuojama naudojant kelis metodus. Pirmiausia atliekamas ginekologinis tyrimas, po kurio gali būti rekomenduojama ultragarsinė diagnostika, kad būtų įvertinta gimdos struktūra. Jei yra įtarimų dėl vėžinių ląstelių, atliekama biopsija, kurios metu paimamas nedidelis endometriumo audinio mėginys ir ištiriamas mikroskopu. Taip pat gali būti atliekami kraujo tyrimai, siekiant patikrinti vėžio žymenų lygį.

Gydymas

Endometriumo karcinomos in situ gydymas priklauso nuo ligos stadijos ir paciento sveikatos būklės. Dažniausiai taikomas chirurginis gydymas, kuris gali apimti histerektomiją – gimdos pašalinimą. Be to, gali būti taikoma hormonų terapija, siekiant sumažinti estrogeno kiekį organizme. Naujoviški gydymo metodai, tokie kaip imunoterapija ir taikinio terapija, šiuo metu yra tiriami, tačiau jie dar nėra plačiai taikomi šiai ligai. Svarbu, kad gydymas būtų individualizuotas, atsižvelgiant į kiekvieno paciento poreikius ir ligos eigą.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas