Enterotoksigeninės Escherichia coli sukelta infekcija
Anatomija
Enterotoksigeninės Escherichia coli (ETEC) sukelta infekcija yra susijusi su virškinimo sistema, ypač su plonuoju žarnynu. ETEC bakterijos prisitvirtina prie žarnyno gleivinės, kur išskiria enterotoksinus, sukeliančius žarnyno epitelio ląstelių disfunkciją. Tai gali sukelti padidėjusią druskų ir vandens sekreciją į žarnyną, taip pat sutrikdyti normalų maisto medžiagų įsisavinimą, kas gali turėti įtakos visam organizmui, ypač dehidratacijos atveju.
Ligos aprašymas
Enterotoksigeninės Escherichia coli sukelta infekcija yra viena iš dažniausių viduriavimo priežasčių, ypač besivystančiose šalyse. Ši liga dažnai pasireiškia vaikams ir turistams, kurie keliauja į regionus, kuriose higienos sąlygos yra prastos. ETEC infekcija gali sukelti lengvą ar vidutinio sunkumo viduriavimą, tačiau kai kuriais atvejais gali būti sunki dehidratacija ir net mirtis, todėl ši liga yra svarbi tiek sveikatos, tiek visuomenės lygmeniu.
Ligos priežastis
ETEC infekciją sukelia specifinės E. coli bakterijų padermės, kurios gamina enterotoksinus, tokius kaip heat-labile toxin (LT) ir heat-stable toxin (ST). Šie toksinai veikia žarnyno epitelio ląsteles, sukeldami skysčių sekreciją ir sutrikdydami normalią elektrolitų pusiausvyrą. Rizikos faktoriai gali apimti prastą maisto higieną, nesaugų vandenį, keliones į endemines zonas ir imuninės sistemos silpnumą.
Rizikos faktoriai
- Prasta maisto higiena: Nesaugus maistas ir vanduo gali būti užkrato šaltinis.
- Kelionės į besivystančias šalis: Turistai, kurie keliauja į vietoves su prastomis sanitarinėmis sąlygomis, yra labiau linkę užsikrėsti.
- Vaikų amžius: Mažiems vaikams rizika užsikrėsti yra didesnė, ypač jei jie lankosi vietovėse su dideliu užkrato paplitimu.
- Imuninės sistemos silpnumas: Asmenys su silpna imunine sistema, pavyzdžiui, sergantys lėtinėmis ligomis, yra labiau pažeidžiami.
Simptomai
- Pagrindiniai ETEC infekcijos simptomai apima vandeningą viduriavimą, kuris gali būti be kraujo, pilvo skausmus, pykinimą, vėmimą ir karščiavimą. Simptomai gali svyruoti nuo lengvų iki sunkių, o kai kuriais atvejais gali pasireikšti sunki dehidratacija, ypač vaikams ir vyresnio amžiaus žmonėms.
Diagnostika
ETEC infekcijos diagnozė dažniausiai remiasi klinikiniais simptomais ir paciento istorija. Laboratoriniai tyrimai, įskaitant išmatų analizę, gali būti atliekami siekiant nustatyti bakterijų buvimą. Specifiniai kultūriniai tyrimai ir molekuliniai metodai, tokie kaip PCR, gali būti naudojami siekiant patvirtinti ETEC sukeltą infekciją.
Gydymas
Gydymas ETEC infekcijai paprastai apima skysčių ir elektrolitų pakeitimą, kad būtų išvengta dehidratacijos. Sunkiais atvejais gali prireikti intraveninio skysčių tiekimo. Antibiotikai nėra visuomet rekomenduojami, nes jie gali būti neveiksmingi ir netgi pailginti ligos eigą. Naujausios terapijos galimybės apima probiotikų vartojimą, kurie gali padėti atkurti normalią žarnyno mikroflorą ir sumažinti simptomus. Be to, vakcinacijos tyrimai yra vykdomi siekiant užkirsti kelią ETEC infekcijoms.
Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas