Gastroezofaginio refliukso liga su ezofagitu

Anatomija

Gastroezofaginio refliukso liga (GERL) su ezofagitu tiesiogiai susijusi su virškinimo sistema, ypač su stemplės ir skrandžio anatomija. Stemplė yra vamzdinis organas, jungiantis burną su skrandžiu, ir yra padengta gleivine, kuri apsaugo ją nuo rūgšties ir kitų dirgiklių. Skrandis, esantis po stemplė, gamina druskos rūgštį ir virškinimo fermentus, kurie yra būtini maisto virškinimui. GERL atsiranda, kai skrandžio turinys, įskaitant rūgštį, grįžta atgal į stemplę, o tai gali sukelti uždegimą (ezofagitą) ir kitus simptomus.

Ligos aprašymas

Gastroezofaginio refliukso liga su ezofagitu yra lėtinė būklė, kuri pasireiškia, kai skrandžio turinys nuolat patenka į stemplę. Ši liga yra svarbi, nes ji gali sukelti ilgalaikių komplikacijų, tokių kaip stemplės uždegimas (ezofagitas), stemplės susiaurėjimas, Barrett stemplė ir netgi stemplės vėžys. GERL su ezofagitu dažnai sukelia diskomfortą ir gali reikšti, kad pacientams reikia ilgalaikio gydymo ir gyvenimo būdo pokyčių.

Ligos priežastis

Pagrindinės gastroezofaginio refliukso ligos su ezofagitu priežastys yra susijusios su stemplės ir skrandžio funkcijos sutrikimais. Tai gali būti dėl silpnos apatinės stemplės sfinkterio (LES) funkcijos, kuri netinkamai uždaro stemplę, leidžiant skrandžio turiniui grįžti atgal. Taip pat gali turėti įtakos stemplės gleivinės pažeidimai ar uždegimai, kurie mažina jos atsparumą. Kitos priežastys apima skrandžio ištuštinimo sutrikimus ir padidėjusį skrandžio rūgšties gamybą.

Rizikos faktoriai

• Nutukimas – padidina pilvo spaudimą ir gali sukelti refliuksą.
• Rūkyti – tabako dūmai silpnina LES funkciją.
• Alkoholis – gali dirginti stemplę ir skatinti rūgšties gamybą.
• Tam tikri maisto produktai, pavyzdžiui, citrusiniai vaisiai, pomidorai, šokoladas ir prieskoniai – gali sukelti simptomus.
• Vaistai, tokie kaip aspirinas ar ibuprofenas – gali dirginti skrandžio gleivinę ir padidinti refliukso riziką.

Simptomai

• Dažnas deginimo pojūtis krūtinėje (rūgšties refliuksas).
• Rūgštus skonis burnoje.
• Gerklės skausmas arba diskomfortas.
• Pasikartojantis kosulys arba dusulys.
• Problemos ryjant arba maisto praryjimo sunkumai.
• Vėmimas arba pykinimas.

Diagnostika

Gastroezofaginio refliukso ligos diagnozė paprastai prasideda nuo paciento anamnezės ir fizinio patikrinimo. Gydytojas gali rekomenduoti kelis tyrimus, tokius kaip endoskopija, kurios metu stemplė ir skrandis tyrinėjami naudojant ploną vamzdį su kamera. Taip pat gali būti atliekami skrandžio rūgšties matavimai, rentgeno tyrimai su kontrastine medžiaga ir 24 valandų pH monitoravimas, siekiant įvertinti rūgšties grįžimo dažnumą ir trukmę.

Gydymas

Gastroezofaginio refliukso ligos gydymas gali apimti tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus. Medicininiai gydymo būdai apima antacidus, protonų siurblio inhibitorius (PSI) ir H2 blokatorius, kurie mažina skrandžio rūgšties gamybą. Nemedicininiai sprendimai apima gyvenimo būdo pokyčius, tokius kaip svorio metimas, rūkymo nutraukimas, maisto produktų vengimas, kurie sukelia simptomus, ir valgymo įpročių keitimas. Naujoviški gydymo būdai gali apimti chirurgines procedūras, tokias kaip fundoplikacija, kuri padeda sustiprinti LES ir užkirsti kelią refliuksui.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas