Gerybinė prostatos hiperplazija

Ligos aprašymas

Gerybinė prostatos hiperplazija – tai susirgimas, kurio metu padidėja prostata. Prostata – vyriškoji priedinė liauka, esanti prie pat šlapimo pūslės. Pagrindinė priešinės liaukos funkcija – gaminti balkšvos spalvos skystį, kuris padeda spermatozoidams patekti į išorę ejakuliacijos metu.

Šis susirgimas labai dažnas. Su amžiumi prostatos padidėjimas aptinkamas vis didesniai daliai vyrų. Nustatyta, kad daugiau nei 50 % vyrų, vyresnių nei 60 metų, serga gerybine prostatos hiperplazija.

Ligos priežastis

Nėra visiškai tiksliai žinoma, kodėl prostata ima didėti. Šiuo metu manoma, jog priešinės liaukos proliferacija (audinio ląstelių skaičiaus didėjimas) vystosi dėl lytinių hormonų balanso pokyčių vyresniame amžiuje.

Rizikos faktoriai

Pagrindiniai gerybinės prostatos hiperplazijos rizikos veiksniai yra šie:

Amžius. Susirgimas retai atsiranda vyrams iki 40 metų.
Šeiminė ligos anamnezė. Daug didesnė susirgimo tikimybė vyrams, kurių artimi giminaičiai (brolis, tėtis) turėjo priešinės liaukos patologiją.
Rasė. Prostatos hiperplazija daug rečiau pasitaiko geltonosios rasės atstovams.

Simptomai

Vyriškoji šlaplė (vamzdelis, kuriuo šlapimas teka iš šlapimo pūslės) praeina per prostatos vidurį, todėl didėjant priešinei liaukai dažniausiai atsiranda šlapinimosi sutrikimų. Simptomų išreikštumas labai varijuoja, paprastai klinika bėgant metams tampa vis ryškesnė ir labiau varginanti. Gerybinei prostatos hiperplazijai būdingi šie požymiai:

Sunku pradėti šlapintis,
Silpna šlapimo srovė,
Nutrūkstanti šlapimo srovė,
Dažnas noras šlapintis (ypač nakties metu),
Lašėjimas po pasišlapinimo,
Liekamojo šlapimo pojūtis (dėl neišsituštinančios šlapimo pūslės galimi infekciniai susirgimai).

Diagnostika

Labai svarbu išsiaiškinti susirgimo simptomus, jų trukmę ir kitimo pobūdį, taip pat nustatyti rizikos veiksnius. Tuomet atliekama prostatos apčiuopa per tiesiąją žarną (čiuopiama padidėjusi priešinė liauka, įvertinamas jos skausmingumas, konsistencija ir kitos savybės). Šlapimo tyrimas reikalingas siekiant atmesti kitus susirgimus, galinčius sukelti panašią kliniką. Ultragarsinio tyrimo metu nustatomas prostatos dydis, jos struktūra. Kartais atliekama ir urofloumetrija (tyrimas, kurio metu nustatomas šlapimo srovės greitis). Įvertinus visus ištyrimo duomenis, nustatomas liaukos padidėjimo laipsnis, kuriuo remiantis skiriamas atitinkamas gydymas.

Gydymas

Gerybinės prostatos hiperplazijos metu gydymo pasirinkimas priklauso nuo labai daugelio veiksnių. Jeigu ligos požymiai nėra ryškūs, skiriamas konservatyvus gydymas, kurio metu gerinama gyvenimo kokybė. Tam vartojami įvarūs medikamentai: α-blokatoriai (atpalaiduoja prostatos raumenis, palengvėja šlapinimasis), aromatazės inhibitoriai (slopina prostatos audinio vešėjimą) ir kiti. Esant dideliam prostatos hiperplazijos laipsniui, sunkiems ligos simptomams taikomas chirurginis gydymas: transuretrinė prostatos rezekcija (išpjovimas, dalis audinio dažniausiai paliekama) ar atvira operacija, kurios metu šalinama prostata.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas