Gerybinis paroksizminis svaigimas

Anatomija

Gerybinis paroksizminis svaigimas (GPS) yra liga, susijusi su vidinės ausies funkcija, ypač su pusapvaliais kanalais, kurie yra atsakingi už pusiausvyros palaikymą. Šie kanalai yra užpildyti skysčiu ir juose yra specializuoti receptoriai, kurie reaguoja į galvos judesius. GPS atveju, paprastai dėl tam tikrų veiksnių, skystis ar kristalai, kurie natūraliai yra vidinėje ausyje, pasislenka ir sukelia klaidingus signalus smegenims, dėl to atsiranda svaigimas ir pusiausvyros sutrikimai.

Ligos aprašymas

Gerybinis paroksizminis svaigimas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių pusiausvyros sutrikimų priežasčių. Ši liga pasižymi staigiais ir trumpalaikiais svaigimo epizodais, kurie gali trukti nuo kelių sekundžių iki kelių minučių. Svaigimas dažnai pasireiškia keičiant galvos padėtį, pavyzdžiui, atsikėlus iš gulimos padėties arba pasukus galvą. GPS yra svarbi, nes ji gali žymiai paveikti paciento gyvenimo kokybę, sukelti baimę dėl kritimo, socialinį izolavimą ir kitus psichologinius sutrikimus.

Ligos priežastis

GPS dažniausiai atsiranda dėl otolitų, mažų kalcio karbonato kristalų, pasislinkimo iš jų natūralios vietos pusapvaliuose kanaluose. Šie kristalai gali būti išsiskyrę dėl įvairių priežasčių, įskaitant galvos traumą, ilgalaikį gulinėjimą, senėjimą ar vidinės ausies infekcijas. Be to, kai kurie neurologiniai sutrikimai ar vestibuliariniai sutrikimai taip pat gali prisidėti prie GPS atsiradimo.

Rizikos faktoriai

• Amžius – vyresni nei 60 metų žmonės yra labiau linkę į GPS.
• Galvos traumos – anksčiau patirtos traumos gali padidinti ligos riziką.
• Vestibuliariniai sutrikimai – asmenims, turintiems istoriją vestibuliarinėse problemose, gali būti didesnė rizika.
• Ilgalaikis gulinėjimas – ilgas buvimas gulimoje padėtyje, pavyzdžiui, po operacijos, gali sukelti GPS.

Simptomai

• Pagrindinis simptomas yra stiprus, besisukantis svaigimas, kuris dažniausiai pasireiškia keičiant galvos padėtį.
• Galvos svaigimas, kuris gali būti susijęs su pykinimu ar vėmimu.
• Galvos skausmas, kuris gali atsirasti kartu su svaigimu.
• Balanso sutrikimai, kurie gali sukelti kritimo baimę.

Diagnostika

GPS diagnozuojama remiantis paciento simptomais ir klinikiniu įvertinimu. Dažnai atliekamas fizinis tyrimas, kuriuo siekiama įvertinti pusiausvyros funkciją. Be to, gydytojas gali atlikti specialius testus, tokius kaip Dix-Hallpike testas, kuris padeda nustatyti, ar svaigimas yra susijęs su galvos padėties pokyčiais. Kartais naudojami vaizdiniai tyrimai, pavyzdžiui, magnetinio rezonanso tomografija (MRT), kad būtų pašalintos kitos galimos ligos.

Gydymas

GPS gydymas dažniausiai apima specializuotas mankštas, tokias kaip Epley manevras, kuris padeda perkelti pasislinkusius kristalus atgal į jų natūralią vietą. Be to, pacientams gali būti skiriami vaistai, tokie kaip antihistamininiai vaistai, siekiant sumažinti svaigimo simptomus. Kai kuriais atvejais gali prireikti fizioterapijos, kad būtų atkurtas pusiausvyros funkcionalumas. Naujaisiais gydymo metodais laikomi skaitmeniniai terapijos sprendimai, kurie padeda pacientams geriau valdyti simptomus ir prisitaikyti prie kasdienio gyvenimo.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas