Gestacinė trofoblastinė liga

Anatomija

Gestacinė trofoblastinė liga (GTL) yra susijusi su placentos anatominėmis struktūromis, ypač su trofoblastu, kuris yra išorinė placentos dalis. Ši liga paveikia reprodukcinę sistemą, ypač moters gimdą. Trofoblastas yra atsakingas už embriono implantaciją ir maistinių medžiagų tiekimą, todėl bet kokie jo sutrikimai gali turėti rimtų pasekmių nėštumui ir visai reprodukcinei sveikatai. GTL gali sukelti nenormalią placentos augimą, dėl ko gali atsirasti navikai ir kitos komplikacijos, paveikiančios gimdos struktūras.

Ligos aprašymas

Gestacinė trofoblastinė liga yra grupė ligų, kurios atsiranda dėl nenormalaus trofoblasto augimo. Tai apima tokius sutrikimus kaip molinė nėštumas, trofoblastinė ligos forma ir choriokarcinoma. GTL yra svarbi, nes ji gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip kraujavimas, anemija, ir netgi metastazavimas į kitas kūno dalis. Be to, GTL gali būti gyvybei pavojinga, jei nebus laiku diagnozuota ir gydoma.

Ligos priežastis

GTL priežastys nėra visiškai suprantamos, tačiau manoma, kad ligą sukelia chromosomų anomalijos, kurios gali atsirasti per apvaisinimo procesą. Pavyzdžiui, molinė nėštumas dažnai susijęs su dviem spermos ląstelėmis apvaisinant vieną kiaušinėlį, sukuriant nenormalų chromosomų rinkinį. Taip pat yra rizikos veiksnių, tokių kaip amžius (jaunos ar vyresnės moterys), anksčiau patirtos GTL epizodai, ir kai kurios genetinės sutrikimai.

Rizikos faktoriai

• Amžius: Moterims, kurios yra jaunesnės nei 20 metų arba vyresnės nei 35 metų, yra didesnė rizika susirgti GTL.
• Anksčiau patirtos ligos: Moterims, kurios jau turėjo gestacinę trofoblastinę ligą, rizika pasikartoti yra didesnė.
• Genetiniai veiksniai: Tam tikros genetinės anomalijos gali didinti GTL riziką.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai gali būti nenormalus kraujavimas iš makšties, dažnai pasireiškiantis pirmąjį nėštumo trimestrą, pilvo skausmas ir pykinimas. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti greitas kūno svorio padidėjimas, kuris rodo, kad gimdoje kaupiasi skysčiai. Sunkesniais atvejais gali pasireikšti simptomai, susiję su metastazėmis, tokie kaip dusulys, krūtinės skausmas ar galvos skausmas.

Diagnostika

Gestacinė trofoblastinė liga diagnozuojama naudojant kelis metodus. Pirmiausia atliekamas ultragarsinis tyrimas, kuris gali parodyti nenormalius placentos augimus. Taip pat atliekami kraujo tyrimai, siekiant nustatyti hCG (human chorionic gonadotropin) lygį, kuris dažnai būna padidėjęs GTL atveju. Be to, gali būti atliekami biopsijos, siekiant gauti audinių pavyzdžius ir patvirtinti diagnozę.

Gydymas

GTL gydymas priklauso nuo ligos tipo ir sunkumo. Dažniausiai taikomas gydymas apima chemoterapiją, ypač choriokarcinomos atveju. Jei liga yra ankstyvoje stadijoje, gali būti atliekama chirurginė intervencija, siekiant pašalinti nenormalų audinį. Be to, svarbu nuolat stebėti hCG lygį po gydymo, kad būtų užtikrintas visiškas atsigavimas. Naujausios terapijos galimybės apima imunoterapiją, kuri gali padėti organizmui kovoti su vėžinėmis ląstelėmis, taip pat klinikinius tyrimus, kurie ieško naujų gydymo metodų ir vaistų.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas