Gimdos endometriozė

Anatomija

Gimdos endometriozė yra liga, susijusi su moters reprodukcine sistema, ypač su gimda ir endometriumu – gleivine, kuri apdengia gimdos vidų. Ši liga atsiranda, kai endometrioidiniai audiniai, panašūs į gimdos gleivinę, auga už gimdos ribų, dažniausiai kiaušidėse, kiaušintakiuose ir pilvo ertmėje. Tokie pakitimai gali paveikti ir kitus organus, tokius kaip šlapimo pūslė ir žarnos. Dėl šių audinių augimo gali kilti uždegimas, skausmas ir netgi susidaryti randai, kas gali turėti įtakos vaisingumui ir gyvenimo kokybei.

Ligos aprašymas

Gimdos endometriozė yra lėtinė liga, kuri pasireiškia, kai endometrioidiniai audiniai auga neįprastose vietose, sukeldami skausmą ir kitus simptomus. Ši liga gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant nevaisingumą, ir gali turėti didelį poveikį moters emocinei ir fizinei sveikatai. Endometriozė dažnai diagnozuojama moterims, kurios yra reprodukcinio amžiaus, tačiau gali pasireikšti ir kitose amžiaus grupėse. Jos svarba yra ne tik medicininė, bet ir socialinė, kadangi ji gali paveikti moterų kasdienį gyvenimą, darbą ir santykius.

Ligos priežastis

Gimdos endometriozės priežastys dar nėra visiškai aiškios, tačiau yra keletas teorijų, kurios gali paaiškinti, kaip ši liga atsiranda. Viena iš jų yra retrogradiška menstruacija, kai menstruacinis kraujas su endometrioidiniais audiniais grįžta atgal į kiaušintakius ir pilvo ertmę. Kitos teorijos apima genetinius veiksnius, imuninės sistemos sutrikimus ir hormoninius poveikius. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į aplinkos veiksnius, kurie gali turėti įtakos ligos vystymuisi.

Rizikos faktoriai

• Genetika – jei šeimoje buvo endometriozės atvejų, rizika susirgti didėja.
• Menstruacinio ciklo ypatumai – moterims, turinčioms trumpesnius menstruacijų ciklus, gali būti didesnė rizika.
• Imuninės sistemos sutrikimai – silpna imuninė sistema gali nesugebėti atpažinti ir sunaikinti endometrioidinių audinių, augančių netinkamose vietose.
• Amžius – endometriozė dažniau diagnozuojama moterims, kurios yra reprodukcinio amžiaus.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai apima dubens skausmą, ypač menstruacijų metu, skausmą lytinių santykių metu, skausmingas menstruacijas (dismenorėja) ir skausmą šlapinantis ar tuštinantis. Kai kurios moterys gali patirti nevaisingumą, o kitos gali neturėti jokių simptomų, kas apsunkina diagnozę. Simptomai gali svyruoti nuo lengvų iki sunkių ir gali keistis laikui bėgant.

Diagnostika

Gimdos endometriozės diagnozė dažnai prasideda nuo anamnezės ir fizinio tyrimo. Gydytojas gali rekomenduoti ultragarsą, kuris padeda nustatyti cistas ar kitus pakitimus. Tačiau galutinei diagnozei patvirtinti dažnai reikia laparoskopijos – chirurginės procedūros, kurios metu gydytojas gali tiesiogiai apžiūrėti pilvo ertmę ir, jei reikia, paimti audinių mėginius.

Gydymas

Gimdos endometriozės gydymas gali būti įvairus, priklausomai nuo simptomų sunkumo ir moters pageidavimų. Gydymo galimybės apima skausmo malšinimą naudojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU), hormoninę terapiją, kuri padeda sumažinti estrogeno lygį ir sustabdyti endometrioidinių audinių augimą. Chirurginės procedūros, tokios kaip laparoskopinis audinių pašalinimas, gali būti taikomos sunkesniais atvejais. Naujoviški gydymo metodai, tokie kaip biologinė terapija, taip pat yra tiriami ir gali suteikti naujų galimybių pacientėms ateityje.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas