Gimdos plyšimas prieš gimdymą

Anatomija

Gimdos plyšimas prieš gimdymą yra rimta medicininė būklė, susijusi su moters reprodukcine sistema. Gimda, kaip pagrindinis organas, atsakingas už vaisiaus vystymąsi, yra sudaryta iš trijų sluoksnių: endometrium, myometrium ir perimetrium. Plyšimas paprastai įvyksta myometriume, kuris yra raumeninis gimdos sluoksnis. Ši liga gali paveikti ir gretimus organus, tokius kaip šlapimo pūslė ir žarnos, sukelti vidaus kraujavimą bei infekcijas, todėl svarbu kuo greičiau reaguoti į šią būklę.

Ligos aprašymas

Gimdos plyšimas prieš gimdymą yra reta, tačiau gyvybei pavojinga komplikacija, dažniausiai pasitaikanti moterims, turinčioms tam tikrų rizikos veiksnių. Ši liga gali įvykti bet kuriuo nėštumo laikotarpiu, tačiau dažniausiai ji pasireiškia trečiame trimestre. Gimdos plyšimas gali sukelti staigų kraujavimą, vaisiaus širdies ritmo sutrikimus ir net motinos mirtį, todėl tai yra itin svarbi medicininė problema, reikalaujanti skubios pagalbos ir intervencijos.

Ligos priežastis

Pagrindinės gimdos plyšimo priežastys gali būti susijusios su anatominiu defektu, pvz., ankstesnėmis gimdymo traumomis, gimdos operacijomis ar cezario pjūviu. Taip pat gali turėti įtakos didelis gimdos tempimas dėl daugiavaisių nėštumų, didelio vaisiaus ar amniocentozės. Be to, tam tikros ligos, tokios kaip hipertonija ar infekcijos, gali padidinti plyšimo riziką.

Rizikos faktoriai

• Ankstesni cezario pjūviai – moterims, turinčioms istoriją su cezario pjūviu, didėja plyšimo rizika, ypač jei gimda nebuvo pakankamai išgydyta.
• Gimdos anomalijos – įgimtos ar įgytos anomalijos gali silpninti gimdos sieneles.
• Daugiavaikiai nėštumai – didesnis vaisių skaičius gali sukelti didesnį gimdos tempimą.
• Didelis vaisius – didelis vaisius gali sukelti didesnį spaudimą gimdos sienelėms.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai gali būti staigus ir stiprus pilvo skausmas, kraujavimas iš makšties, vaisiaus širdies ritmo sutrikimai, šokas, susijęs su kraujavimu, ir pilvo raumenų įtampa.

Diagnostika

Gimdos plyšimo diagnozė paprastai remiasi klinikiniais požymiais ir simptomais. Gydytojai gali atlikti fizinį patikrinimą, ultragarso tyrimą, kad įvertintų vaisiaus būklę ir gimdos struktūrą, bei laboratorinius tyrimus, siekiant nustatyti kraujo netekimo lygį. Be to, gali būti naudojama magnetinė rezonanso tomografija, norint tiksliau įvertinti gimdos būklę.

Gydymas

Gimdos plyšimo gydymas reikalauja skubios medicininės intervencijos. Dažniausiai tai apima chirurginę operaciją, kad būtų sustabdytas kraujavimas ir atkurta gimdos struktūra. Jei plyšimas yra didelis, gali prireikti gimdos pašalinimo. Be to, moteriai gali būti skiriami skausmo malšintojai, antibiotikai, kad būtų išvengta infekcijų, ir kraujo perpylimo procedūros, jei yra didelis kraujo netekimas. Svarbu, kad gydymas būtų individualizuotas pagal paciento būklę ir nėštumo etapą.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas