Gonartrozė (kelio sąnario artrozė)

Anatomija

Gonartrozė, dar vadinama kelio sąnario artroze, yra degeneracinė liga, kuri paveikia kelio sąnarį. Kelio sąnarys sudarytas iš dviejų kaulų – šlaunikaulio ir blauzdikaulio, taip pat jis apima girnelę. Šie kaulai yra padengti kremzle, kuri leidžia jiems judėti sklandžiai. Gonartrozės metu kremzlė pradeda nykti, o tai sukelia skausmą ir judėjimo apribojimus. Be kremzlės, liga taip pat veikia aplinkinius audinius, tokius kaip sinovinis skystis, raiščiai ir raumenys, kurie yra svarbūs sąnario stabilumui ir funkcijai.

Ligos aprašymas

Gonartrozė yra lėtinė liga, kuri dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, tačiau gali pasireikšti ir jauniesiems, ypač tiems, kurie turi tam tikrų rizikos veiksnių. Ši liga lemia kremzlės nusidėvėjimą, kuris sukelia skausmą, tinimą ir judėjimo apribojimus. Gonartrozė yra svarbi, nes ji gali žymiai paveikti gyvenimo kokybę, apriboti kasdienę veiklą ir sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip negalia. Be to, ši liga reikalauja ilgalaikio stebėjimo ir gydymo, kad būtų sumažinta jos progresija.

Ligos priežastis

Pagrindinės gonartrozės priežastys gali būti skirtingos. Dažniausiai tai yra kremzlės nusidėvėjimas dėl natūralaus senėjimo proceso. Tačiau yra ir kitų veiksnių, kurie gali prisidėti prie ligos vystymosi:

• Traumos – ankstesnės traumos, tokios kaip raiščių plyšimai ar kaulų lūžiai, gali padidinti gonartrozės riziką.
• Perteklinis svoris – didelis kūno svoris gali sukelti papildomą spaudimą kelio sąnariui, taip paspartindamas kremzlės nusidėvėjimą.
• Genetiniai veiksniai – šeimos istorija su artritu ar kitomis sąnarių ligomis gali didinti riziką susirgti gonartroze.
• Profesinės veiklos – darbai, susiję su dideliu fiziniu krūviu ar pasikartojančiais judesiais, gali prisidėti prie sąnario pažeidimo.

Rizikos faktoriai

• Amžius – vyresni nei 50 metų žmonės dažniau susiduria su gonartroze.
• Moters lytis – moterys dažniau serga gonartroze nei vyrai.
• Nutukimas – antsvoris didina kelio sąnario apkrovą, kas gali paspartinti ligos vystymąsi.
• Fiziniai sužalojimai – ankstesnės kelio traumos gali padidinti riziką.
• Genetika – paveldimumas gali turėti įtakos ligos atsiradimui.

Simptomai

• Pagrindiniai gonartrozės simptomai apima skausmą, kuris gali būti jaučiamas tiek fizinio krūvio metu, tiek ramybės būsenoje. Taip pat gali pasireikšti sąnario standumas, ypač ryte arba po ilgo sėdėjimo, tinimas ir judėjimo apribojimai. Kai kuriais atvejais gali būti girdimas traškėjimas ar spragsėjimas judant. Simptomai gali svyruoti nuo lengvo diskomforto iki stipraus skausmo, kuris ženkliai riboja kasdienę veiklą.

Diagnostika

Gonartrozės diagnozė paprastai prasideda nuo išsamios anamnezės ir fizinio tyrimo. Gydytojas gali atlikti įvairius tyrimus, tokius kaip rentgenograma, kad įvertintų kaulų pokyčius ir kremzlės nusidėvėjimą. Taip pat gali būti atliekami MRT tyrimai, kurie suteikia detalesnį vaizdą apie minkštuosius audinius ir sąnario struktūras. Kiti tyrimai, pavyzdžiui, kraujo tyrimai, gali padėti atmesti kitas ligas, tokias kaip reumatoidinis artritas.

Gydymas

Gonartrozės gydymas gali būti tiek medicininis, tiek nemedicininis. Pradžioje gydytojai dažnai rekomenduoja konservatyvius metodus, tokius kaip fizinė terapija, svorio kontrolė, analgetikai ir priešuždegiminiai vaistai. Taip pat gali būti taikomi kortikosteroidų injekcijos į sąnarį, kad sumažintų uždegimą ir skausmą. Jei konservatyvūs metodai nepadeda, gali būti svarstoma chirurginė intervencija, pavyzdžiui, kelio sąnario artroplastika. Naujausios terapijos galimybės apima biologinę terapiją ir regeneracines procedūras, tokias kaip PRP (plazmos, turinčios daug trombocitų) injekcijos, kurios gali padėti atkurti pažeistas audinių struktūras.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas