Gonartrozė, nepatikslinta

Anatomija

Gonartrozė, nepatikslinta, yra liga, kuri paveikia kelio sąnarius. Žmogaus kelio sąnarys yra sudarytas iš femur (šlaunikaulio), tibia (blauzdikaulio) ir patella (kelio girnelės). Šis sąnarys yra sudėtingas, jame yra kremzlė, sinovinis skystis, raiščiai ir sausgyslės, kurios leidžia judėti ir palaikyti kūno svorį. Gonartrozės atveju kremzlė, esanti tarp šlaunikaulio ir blauzdikaulio, pradeda degeneruoti, kas sukelia skausmą, uždegimą ir judėjimo apribojimus. Ši liga taip pat gali paveikti aplinkinius raumenis ir audinius, todėl gali pasireikšti ir šių struktūrų disfunkcija.

Ligos aprašymas

Gonartrozė, nepatikslinta, yra degeneracinė kelio sąnario liga, kuri dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, tačiau gali atsirasti ir jaunesniems asmenims. Ši liga yra svarbi, nes ji gali žymiai sumažinti gyvenimo kokybę, sukelti nuolatinį skausmą ir riboti kasdienius veiksmus, tokius kaip vaikščiojimas ar lipimas laiptais. Gonartrozė gali būti asimptominė ankstyvosiose stadijose, tačiau laikui bėgant simptomai dažnai progresuoja, o tai gali sukelti rimtų funkcinių sutrikimų.

Ligos priežastis

Pagrindinės gonartrozės priežastys yra kremzlės degeneracija, kuri gali būti susijusi su amžiumi, mechaniniu stresu ir uždegimu. Be to, genetiniai veiksniai, traumos (pvz., kelio sužalojimai), antsvoris ir per didelis fizinis krūvis gali prisidėti prie šios ligos vystymosi. Kremzlės pažeidimas gali sukelti sinovito (sinovijos uždegimo) atsiradimą, kas dar labiau pablogina situaciją.

Rizikos faktoriai

• Amžius – vyresni žmonės dažniau kenčia nuo gonartrozės dėl natūralaus kremzlės nusidėvėjimo.
• Antsvoris – papildomas svoris didina apkrovą kelio sąnariams, kas gali paspartinti kremzlės degradaciją.
• Fizinė veikla – intensyvi sportinė veikla arba profesinės pareigos, reikalaujančios didelio fizinio krūvio, gali sukelti traumas ir kremzlės pažeidimus.
• Genetika – šeiminė polinkis į sąnarių problemas gali didinti riziką.

Simptomai

• Gonartrozės simptomai gali būti įvairūs, pradedant nuo lengvo diskomforto ir skausmo, ypač po fizinio krūvio, iki stipraus skausmo, kuris gali būti nuolatinis ir riboti judėjimą. Taip pat gali pasireikšti sąnario sustingimas, patinimas, traškėjimas judant ir sumažėjęs judrumas.

Diagnostika

Gonartrozės diagnozė dažniausiai remiasi klinikiniais simptomais, paciento istorija ir fiziniu tyrimu. Gydytojas gali atlikti rentgeno tyrimus, kad įvertintų kremzlės būklę, sąnario erdvės susiaurėjimą ir kaulų pokyčius. Kartais gali prireikti magnetinio rezonanso tomografijos (MRT), kad būtų gautas detalesnis vaizdas apie minkštuosius audinius ir kremzlę.

Gydymas

Gonartrozės gydymas gali būti tiek medicininis, tiek nemedicininis. Medicininiai sprendimai apima skausmą malšinančius vaistus, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU), fizioterapiją ir, kai kuriais atvejais, injekcijas su kortikosteroidais ar hialurono rūgštimi, siekiant sumažinti uždegimą ir skausmą. Nemedicininiai sprendimai gali apimti svorio kontrolę, fizinę terapiją, mankštą, kurios tikslas – sustiprinti raumenis aplink sąnarį, taip pat alternatyvius gydymo metodus, tokius kaip akupunktūra. Naujoviškos terapijos galimybės, tokios kaip PRP (plazmos turinčių trombocitų) injekcijos, taip pat yra tiriamos kaip potencialiai veiksmingi gydymo būdai, tačiau jų efektyvumas dar reikalauja daugiau mokslinių tyrimų.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas