Hemiplegija

Anatomija

Hemiplegija yra neurologinė būklė, kuri pasireiškia viena kūno pusė, dažniausiai dešinė arba kairė. Ši liga yra susijusi su nervų sistema, ypač su smegenimis ir nugaros smegenimis. Hemiplegija dažnai atsiranda dėl smegenų pažeidimo, pavyzdžiui, insulto, kuris gali paveikti motorines zonas, atsakingas už judesius. Dėl to pažeidžiami raumenys ir jų kontrolė, o tai lemia silpnumą arba visišką judėjimo praradimą vienoje kūno pusėje. Smegenų struktūros, tokios kaip motorinė žievė, baziniai ganglijai ir smegenų kamienas, atlieka svarbų vaidmenį šioje ligos vystymesi.

Ligos aprašymas

Hemiplegija yra būklė, kuriai būdingas visiškas arba dalinis motorinių funkcijų praradimas vienoje kūno pusėje. Ji gali pasireikšti tiek vaikams, tiek suaugusiems, tačiau dažniausiai pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms po insulto. Hemiplegija gali turėti didelį poveikį gyvenimo kokybei, nes ji apriboja savarankiškumą ir kasdienes veiklas. Su hemiplegija susijusios problemos gali apimti ne tik fizinį judėjimą, bet ir kalbą, suvokimą bei emocinį stabilumą, todėl ji yra svarbi tiek medicininiu, tiek socialiniu aspektu.

Ligos priežastis

Pagrindinės hemiplegijos priežastys dažniausiai yra neurologiniai sutrikimai, tokie kaip insultas, smegenų traumos, navikai ar infekcijos. Insultas, kuris gali būti išeminio ar hemoraginio tipo, dažnai sukelia smegenų audinio pažeidimą, todėl prarandama motorinė kontrolė. Be to, tam tikros ligos, tokios kaip išsėtinė sklerozė ar cerebrinis paralyžius, taip pat gali sukelti hemiplegiją. Mechanizmai, lemiantys šią būklę, gali apimti kraujotakos sutrikimus, uždegiminius procesus arba nervų pažeidimus.

Rizikos faktoriai

• Amžius: vyresnio amžiaus žmonės dažniau patiria insultus, kurie gali sukelti hemiplegiją.
• Širdies ir kraujagyslių ligos: hipertenzija, širdies ritmo sutrikimai ir diabetas didina insulto riziką.
• Rūkymas ir alkoholio vartojimas: šie įpročiai gali sukelti kraujagyslių pažeidimus, didindami insulto riziką.
• Genetiniai veiksniai: šeimos istorija su neurologinėmis ligomis gali paveikti hemiplegijos išsivystymo tikimybę.

Simptomai

• Pagrindiniai hemiplegijos simptomai apima vienos kūno pusės raumenų silpnumą arba paralyžių. Pacientai gali patirti sunkumų judant, laikant daiktus ar atlikti kasdienes užduotis. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti raumenų spazmai, skausmas ir jautrumo praradimas. Taip pat gali būti kalbos sutrikimų, emocinių problemų, tokių kaip depresija, ir kognityvinių sutrikimų, priklausomai nuo smegenų pažeidimo vietos ir sunkumo.

Diagnostika

Hemiplegijos diagnozė paprastai prasideda nuo klinikinio tyrimo, kurio metu gydytojas vertina paciento motorines funkcijas ir refleksus. Papildomi tyrimai, tokie kaip magnetinio rezonanso tomografija (MRT) arba kompiuterinė tomografija (KT), gali būti atliekami siekiant nustatyti smegenų pažeidimo priežastį ir lokalizaciją. Taip pat gali būti atlikti kraujo tyrimai, siekiant įvertinti bendrą sveikatos būklę ir nustatyti rizikos veiksnius.

Gydymas

Hemiplegijos gydymas yra kompleksinis ir gali apimti tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus. Medicininiai gydymo būdai gali apimti vaistus, skirtus skausmui malšinti, raumenų spazmams mažinti arba kraujo krešuliams užkirsti kelią. Reabilitacija yra esminė gydymo dalis, apimanti fizinę terapiją, ergoterapiją ir logopediją, kad pacientai galėtų atkurti motorines funkcijas ir savarankiškumą. Naujoviškos terapijos galimybės, tokios kaip robotizuota reabilitacija ir neuromoduliacija, taip pat tampa vis populiaresnės, siekiant pagerinti gydymo rezultatus ir paciento gyvenimo kokybę.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas