Hidrocelė

Anatomija

Hidrocelė yra liga, susijusi su sėklidžių ir jų aplinkinių audinių anatomija. Ji pasireiškia, kai skysčio kaupimasis vyksta sėklidžių maišelyje (kapšelio) arba aplink sėklidę. Sėklidės yra vyriški reprodukciniai organai, atsakingi už spermatozoidų gamybą ir testosterono sekreciją. Normalioje būsenoje sėklidės turi būti laisvos, o aplink juos esantis skystis turėtų būti minimalus. Hidrocelės atveju, skysčio kaupimasis gali sukelti kapšelio patinimą ir diskomfortą, o tai gali paveikti reprodukcinę funkciją.

Ligos aprašymas

Hidrocelė yra patologinė būklė, kai skystis kaupiasi sėklidžių maišelyje. Ji gali būti įgimta arba įgyta. Įgimta hidrocelė dažniausiai pasitaiko naujagimiams ir dažnai išnyksta be gydymo. Įgyta hidrocelė dažniausiai vystosi suaugusiems vyrams ir gali būti susijusi su traumomis, uždegimais ar kitomis ligomis. Ši liga yra svarbi, nes gali sukelti skausmą, diskomfortą, o sunkiais atvejais – komplikacijas, pavyzdžiui, infekcijas ar sėklidžių pažeidimus.

Ligos priežastis

Hidrocelės priežastys gali būti įvairios. Įgimta hidrocelė dažniausiai atsiranda dėl nesėkmingo sėklidžių maišelio uždarymo po sėklidžių nusileidimo. Įgyta hidrocelė gali būti sukeliama šių veiksnių:

• Traumos – fiziniai sužalojimai kapšelyje gali sukelti skysčio kaupimąsi.
• Infekcijos – uždegiminiai procesai, pavyzdžiui, epididimitas ar orchito, gali prisidėti prie hidrocelės vystymosi.
• Navikai – gerybiniai ar piktybiniai navikai sėklidžių srityje gali sukelti skysčio kaupimąsi.

Rizikos faktoriai

• Vyrų amžius – vyresni vyrai dažniau serga hidrocele.
• Asmeninė trauma – ankstesni sužalojimai kapšelio srityje didina riziką.
• Infekcijos istorija – vyrai, turintys lėtinių uždegiminių ligų, yra labiau linkę į hidrocelę.

Simptomai

• Pagrindinis simptomas yra kapšelio patinimas, kuris gali būti skausmingas arba neskausmingas.
• Diskomfortas ar sunkumo jausmas kapšelio srityje.
• Jei hidrocelė yra didelė, gali pasireikšti skausmas ir sunkumai vaikštant.

Diagnostika

Hidrocelės diagnozė dažniausiai pradedama nuo fizinio tyrimo, kurio metu gydytojas apčiuopia kapšelį. Papildomi tyrimai gali apimti ultragarsinį tyrimą, kuris padeda nustatyti skysčio buvimą ir jo kiekį. Kartais gali būti atliekami kraujo tyrimai, kad būtų patikrinta infekcijos ar uždegimo buvimas.

Gydymas

Hidrocelės gydymas priklauso nuo jos tipo ir sunkumo. Jei hidrocelė yra nedidelė ir nesukelia diskomforto, gali būti pasirinkta stebėjimo taktika. Tačiau, jei hidrocelė sukelia skausmą ar didelį diskomfortą, gali būti reikalingas chirurginis gydymas. Operacija apima skysčio pašalinimą ir sėklidžių maišelio uždarymą, kad būtų išvengta pakartotinio skysčio kaupimosi. Naujoviškos terapijos galimybės, tokios kaip laparoskopinė chirurgija, taip pat gali būti taikomos, siekiant sumažinti atkryčių riziką ir užtikrinti greitesnį atsigavimą.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas