Hiperglikemija

Anatomija

Hiperglikemija yra būklė, kai gliukozės kiekis kraujyje pakyla virš normos. Ši liga tiesiogiai susijusi su endokrinine sistema, ypač su kasa, kuri gamina insuliną – hormoną, atsakingą už gliukozės reguliavimą. Insulinas leidžia gliukozei patekti į ląsteles, kur ji naudojama energijai gauti. Kai kasa nebegali gaminti pakankamai insulino arba organizmas tampa atsparus insulinui, gliukozės kiekis kraujyje didėja, sukeldamas hiperglikemiją. Tai gali paveikti ir kitas sistemas, pavyzdžiui, nervų sistemą, kraujagysles, inkstus bei akių tinklainę.

Ligos aprašymas

Hiperglikemija yra viena iš pagrindinių diabeto komplikacijų. Ji gali pasireikšti tiek sergant 1 tipo, tiek 2 tipo diabetu. Ši būklė gali kilti ir dėl kitų veiksnių, tokių kaip stresas, infekcijos ar tam tikri vaistai. Hiperglikemija yra svarbi, nes ilgalaikė nevaldomo gliukozės lygio padidėjimas gali sukelti rimtų sveikatos problemų, įskaitant širdies ligas, inkstų nepakankamumą, aklumą ir amputacijas. Tai yra viena iš priežasčių, kodėl būtina nuolat stebėti gliukozės kiekį kraujyje ir imtis veiksmų, kad jis būtų kontroliuojamas.

Ligos priežastis

Pagrindinės hiperglikemijos priežastys apima:

• Insulino trūkumas – kai kasa negali pagaminti pakankamai insulino.
• Insulino atsparumas – kai organizmo ląstelės nebeatsako į insuliną, todėl gliukozė lieka kraujyje.
• Stresas – fizinis ar emocinis stresas gali padidinti gliukozės kiekį kraujyje.
• Infekcijos – organizmo kova su infekcijomis gali sukelti gliukozės lygio svyravimus.

Rizikos faktoriai

• Nutukimas – per didelis kūno svoris gali sukelti insuliną atsparumą.
• Fizinio aktyvumo trūkumas – mažas fizinis aktyvumas gali prisidėti prie svorio augimo ir insulino atsparumo.
• Genetiniai veiksniai – šeimos anamnezėje esantys diabetai gali padidinti riziką.
• Amžius – vyresni žmonės dažniau serga diabetu, o tai gali padidinti hiperglikemijos riziką.

Simptomai

• Pagrindiniai hiperglikemijos simptomai apima:
  • Dažnas šlapinimasis – padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje skatina inkstus pašalinti gliukozę per šlapimą.
  • Didelis troškulys – organizmas bando kompensuoti skysčių praradimą.
  • Nuovargis – energijos trūkumas ląstelėse gali sukelti nuovargį.
  • Regėjimo sutrikimai – padidėjęs gliukozės kiekis gali sukelti akių problemų.

Diagnostika

Hiperglikemija diagnozuojama remiantis kraujo tyrimais, kurie matuoja gliukozės kiekį. Dažniausiai naudojami tyrimai yra:

• Glikozilinto hemoglobino (HbA1c) testas – rodo vidutinį gliukozės kiekį per pastaruosius tris mėnesius.
• Pasninko gliukozės testas – matuojama gliukozė po nakties pasninko.
• Oralinis gliukozės tolerancijos testas – matuojama gliukozė po tam tikro kiekio gliukozės vartojimo.

Gydymas

Hiperglikemijos gydymas apima tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus.

• Medicininiai sprendimai: insulino terapija, įvairių tipų vaistai, kurie padeda reguliuoti gliukozės kiekį kraujyje.
• Nemedicininiai sprendimai: mitybos pokyčiai, fizinis aktyvumas ir svorio kontrolė.
• Naujausios terapijos galimybės apima GLP-1 receptorių agonistus, SGLT-2 inhibitorius ir kitas inovatyvias terapijas, kurios padeda gerinti gliukozės kontrolę ir mažinti komplikacijų riziką.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas