Hiperprolaktinemija

Anatomija

Hiperprolaktinemija yra liga, susijusi su padidėjusiu prolaktino hormono, kuris gaminamas hipofizės priekinėje dalyje, lygiu. Šis hormonas yra svarbus reguliarus menstruacinio ciklo ir pieno gamybos procesuose. Hiperprolaktinemija gali paveikti reprodukcinę sistemą, endokrininę sistemą ir netgi psichinę sveikatą. Dėl padidėjusio prolaktino lygio gali pasireikšti menstruacijų sutrikimai, nevaisingumas ir pieno gamyba net ir ne nėštumo metu.

Ligos aprašymas

Hiperprolaktinemija yra būklė, kai prolaktino hormono kiekis kraujyje yra didesnis nei normalus. Ši liga gali būti pirminė, kai ją sukelia hipofizės navikai (prolaktinomos), arba antrinė, kai prolaktino padidėjimą lemia kitos ligos arba vaistai. Hiperprolaktinemija yra svarbi ne tik dėl jos fizinių simptomų, bet ir dėl galimų psichologinių pasekmių, tokių kaip depresija ir nerimas. Dėl šios ligos gali sutrikti kasdieninė veikla ir gyvenimo kokybė.

Ligos priežastis

Pagrindinės hiperprolaktinemijos priežastys gali būti šios:

• Hipofizės navikai: prolaktinomos yra gerybiniai navikai, kurie sukelia pernelyg didelį prolaktino išsiskyrimą.
• Vaistai: tam tikri vaistai, tokie kaip antipsichoziniai, antidepresantai ir hipertenzinius vaistus, gali sukelti padidėjusį prolaktino kiekį.
• Endokrininės ligos: hipotirozė ir kitos hormonų pusiausvyros sutrikimų sukeltos ligos gali prisidėti prie hiperprolaktinemijos.
• Stresas: fizinis ar emocinis stresas taip pat gali paveikti prolaktino lygį organizme.

Rizikos faktoriai

• Moterys: hiperprolaktinemija dažniau pasitaiko moterims nei vyrams.
• Amžius: liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai ji diagnozuojama reprodukcinio amžiaus moterims.
• Vaistų vartojimas: asmenys, vartojantys tam tikrus vaistus, turi didesnę riziką susirgti šia liga.
• Genetiniai veiksniai: šeimos anamnezėje esanti hipofizės liga gali didinti riziką.

Simptomai

• Menstruacijų sutrikimai: gali pasireikšti amenorėja (menstruacijų nebuvimas) arba oligomenorėja (retos menstruacijos).
• Nevaisingumas: padidėjęs prolaktino kiekis gali trukdyti ovuliacijai ir nėštumui.
• Pieno gamyba: net ir ne nėštumo metu gali pasireikšti galaktorėja (pieno išsiskyrimas iš krūtų).
• Psichologiniai simptomai: depresija, nerimas ir nuotaikų svyravimai.

Diagnostika

Hiperprolaktinemija diagnozuojama naudojant kraujo tyrimus, kurie matuoja prolaktino lygį. Papildomi tyrimai, tokie kaip magnetinio rezonanso tomografija (MRT), gali būti atliekami siekiant įvertinti hipofizės struktūrą ir nustatyti galimus navikus. Taip pat gali būti atliekami tyrimai, skirti patikrinti kitų hormonų lygius, kad būtų galima nustatyti galimas antrines hiperprolaktinemijos priežastis.

Gydymas

Hiperprolaktinemijos gydymas priklauso nuo jos priežasties. Jei liga yra dėl prolaktinomos, dažniausiai naudojami dopamino agonistai, tokie kaip bromokriptinas ar cabergolinas, kurie padeda sumažinti prolaktino lygį ir sumažina naviko dydį. Jei liga yra antrinė, gydymas gali apimti kitų ligų, tokių kaip hipotirozė, gydymą arba vaistų, sukeliančių hiperprolaktinemiją, keitimą. Be to, psichologinė parama gali būti naudinga pacientams, kuriems pasireiškia psichologiniai simptomai. Naujausi tyrimai taip pat rodo, kad gali būti ir kitų inovatyvių gydymo galimybių, tačiau jos dar yra tiriamos.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas