Hipertenzija, kurią sukelia kiti inkstų sutrikimai

Anatomija

Hipertenzija, kurią sukelia kiti inkstų sutrikimai, glaudžiai susijusi su inkstų anatomija ir jų funkcijomis. Inkstai yra poriniai organai, esantys abiejose nugaros pusėse, kurie atlieka svarbų vaidmenį organizmo homeostazės palaikyme, filtruoja kraują ir šalina atliekas. Inkstai taip pat gamina hormonus, tokius kaip reninas, kuris reguliuoja kraujospūdį. Dėl inkstų funkcijos sutrikimų, gali būti pažeista renino-angiotenzino-aldosterono sistema (RAAS), tai sukelia padidėjusį kraujospūdį ir gali paveikti širdies bei kraujagyslių sistemą.

Ligos aprašymas

Hipertenzija, kurią sukelia kiti inkstų sutrikimai, yra antrinė hipertenzija, atsirandanti dėl kitų ligų, pavyzdžiui, lėtinės inkstų ligos ar inkstų arterijos stenozės. Ši liga yra svarbi, nes ji gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip širdies nepakankamumas, insultas ir inkstų funkcijos pablogėjimas. Dėl to būtina anksti nustatyti ir gydyti šią būklę, siekiant sumažinti komplikacijų riziką ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Ligos priežastis

Pagrindinės hipertenzijos, kurią sukelia inkstų sutrikimai, priežastys yra šios:

• Lėtinė inkstų liga – ilgalaikiai inkstų pažeidimai gali sukelti kraujospūdžio padidėjimą.
• Inkstų arterijos stenozė – kraujotakos sutrikimai inkstuose sukelia renino išsiskyrimą, didinant kraujospūdį.
• Diabetinė nefropatija – diabetas gali pažeisti inkstus ir sukelti hipertenziją.
• Policistinė inkstų liga – cistų susidarymas inkstuose gali paveikti jų funkciją ir sukelti hipertenziją.

Rizikos faktoriai

• Rizikos faktoriai, lemiantys hipertenzijos atsiradimą, yra šie:
• Amžius – vyresni žmonės dažniau susiduria su inkstų ligomis, kurios gali sukelti hipertenziją.
• Genetika – šeimos istorija inkstų ligų gali didinti riziką.
• Diabetas – diabetikai turi didesnę riziką susirgti inkstų ligomis, o tai gali sukelti hipertenziją.
• Rūkymas – tabako vartojimas gali pabloginti inkstų funkciją ir padidinti kraujospūdį.

Simptomai

• Pagrindiniai hipertenzijos simptomai gali būti įvairūs, įskaitant:
• Galvos skausmas – dažnai pasireiškia esant aukštam kraujospūdžiui.
• Širdies plakimas – jausmas, kad širdis plaka greičiau ar stipriau.
• Regėjimo sutrikimai – gali atsirasti dėl kraujagyslių pažeidimo akyse.
• Dusulys – gali pasireikšti esant širdies ir inkstų funkcijos sutrikimams.

Diagnostika

Hipertenzija, kurią sukelia kiti inkstų sutrikimai, diagnozuojama atlikus išsamų paciento tyrimą. Pagrindiniai diagnostiniai metodai apima kraujospūdžio matavimą, kraujo tyrimus, siekiant įvertinti inkstų funkciją (kreatinino ir šlapalo kiekį), šlapimo tyrimus, ultragarsinį inkstų tyrimą ir, jei reikia, kompiuterinę tomografiją ar magnetinio rezonanso tomografiją.

Gydymas

Hipertenzijos gydymas, susijęs su inkstų sutrikimais, apima tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus. Medicininis gydymas gali apimti antihipertenzinius vaistus, tokius kaip ACE inhibitoriai, angiotenzino II receptorių antagonistai, diuretikai ir beta blokatoriai. Be to, pacientams rekomenduojama keisti gyvenimo būdą, įskaitant sveikesnę mitybą, fizinį aktyvumą, svorio kontrolę ir rūkymo atsisakymą. Naujausios terapijos galimybės gali apimti naujų vaistų grupių taikymą, siekiant geriau valdyti kraujospūdį ir pagerinti inkstų funkciją.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas