Hipertenzinė širdies ir inkstų liga su širdies nepakankamumu (staziniu) ir 1-4 stadijos lėtine inkstų liga

Anatomija

Hipertenzinė širdies ir inkstų liga su širdies nepakankamumu ir lėtine inkstų liga tiesiogiai veikia širdies ir inkstų anatomiją bei funkcijas. Širdis, kaip pagrindinis kraujotakos sistemos organas, yra atsakinga už kraujo pumpavimą, o inkstai filtruoja kraują, pašalindami atliekas ir reguliuodami skysčių bei elektrolitų pusiausvyrą. Hipertenzija sukelia kraujagyslių sienelių sustorėjimą ir elastingumo praradimą, o tai sukelia didesnį širdies apkrovimą, galiausiai sukeldama širdies nepakankamumą. Inkstai, veikiami aukšto kraujospūdžio, gali patirti struktūrinius pokyčius, tokius kaip glomerulų pažeidimai, dėl kurių atsiranda lėtinė inkstų liga.

Ligos aprašymas

Hipertenzinė širdies ir inkstų liga su širdies nepakankamumu ir lėtine inkstų liga yra sudėtinga patologinė būklė, kuri apima širdies ir inkstų funkcijų sutrikimus, sukeltus ilgalaikės hipertenzijos. Ši liga yra svarbi, nes ji gali sukelti sunkių komplikacijų, tokių kaip širdies ir inkstų nepakankamumas, kuris gali reikšti gyvybei pavojingas situacijas. Be to, ši liga dažnai sukelia sumažėjusią gyvenimo kokybę ir didesnes sveikatos priežiūros išlaidas.

Ligos priežastis

Pagrindinės hipertenzinės širdies ir inkstų ligos priežastys yra ilgalaikė arterinė hipertenzija, kuri gali būti pirminė arba antrinė. Pirminė hipertenzija dažniausiai yra genetiškai nulemta ir susijusi su gyvenimo būdo veiksniais, tokiais kaip nesveika mityba, fizinio aktyvumo stoka, rūkymas ir alkoholis. Antrinė hipertenzija gali būti sukeliama kitų ligų, pavyzdžiui, inkstų ligų, endokrininių sutrikimų ar vaistų. Be to, sutrikusi inkstų funkcija gali dar labiau pabloginti širdies darbą, sukeldama širdies nepakankamumą.

Rizikos faktoriai

• Amžius – vyresni žmonės yra labiau linkę į hipertenziją ir lėtines inkstų ligas.
• Genetika – šeimos istorija širdies ir inkstų ligomis padidina riziką.
• Nutukimas – per didelis svoris prisideda prie hipertenzijos ir padidina širdies apkrovą.
• Fizinis neaktyvumas – sėdimas gyvenimo būdas didina širdies ligų ir hipertenzijos riziką.
• Netinkama mityba – didelis druskos, sočiųjų riebalų ir cukraus kiekis dietoje gali sukelti hipertenziją.
• Rūkymas – nikotinas sukelia kraujagyslių susiaurėjimą, didindamas kraujospūdį.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai gali apimti nuovargį, dusulį, patinimą, ypač kojose, krūtinės skausmą, širdies plakimo sutrikimus, galvos skausmus ir regos sutrikimus. Simptomai gali svyruoti nuo lengvų iki sunkių, priklausomai nuo ligos stadijos ir komplikacijų buvimo.

Diagnostika

Hipertenzinės širdies ir inkstų ligos diagnostika apima kelis metodus. Pirmiausia atliekamas kraujospūdžio matavimas. Taip pat gali būti atliekami kraujo tyrimai, siekiant įvertinti inkstų funkciją (kreatinino ir šlapalo kiekis), elektrolitų lygį ir širdies funkciją. Papildomi tyrimai, tokie kaip echokardiografija, elektroardiograma ir inkstų ultragarsas, gali būti naudojami siekiant nustatyti struktūrinius pokyčius širdyje ir inkstuose.

Gydymas

Hipertenzinės širdies ir inkstų ligos gydymas apima tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus. Medicininiai sprendimai dažnai apima antihipertenzinius vaistus, tokius kaip diuretikai, angiotenziną konvertuojančio enzimo inhibitoriai (AKFI) ir beta adrenoblokatoriai. Be to, gali būti skiriami vaistai, gerinantys inkstų funkciją ir širdies veiklą. Nemedicininiai sprendimai apima gyvenimo būdo pokyčius, tokius kaip sveika mityba, fizinis aktyvumas, svorio kontrolė ir rūkymo nutraukimas. Naujausios terapijos galimybės taip pat apima naujų vaistų tyrimus ir pažangias gydymo strategijas, tokias kaip inkstų transplantacija, jeigu inkstų funkcija yra itin sunki.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas