Hipertenzinė širdies liga su širdies nepakankamumu (staziniu)

Anatomija

Hipertenzinė širdies liga su širdies nepakankamumu yra susijusi su širdies ir kraujagyslių sistema, ypač su širdimi ir didelėmis kraujagyslėmis. Ši liga paveikia širdies raumenį, kuris per ilgą laiką patiria padidėjusią apkrovą dėl nuolatinio kraujospūdžio didėjimo. Dėl to širdies raumuo gali sustorėti ir prarasti savo gebėjimą efektyviai pumpuoti kraują. Ši būklė gali sukelti širdies nepakankamumą, kai širdis nebegali užtikrinti pakankamo kraujo tiekimo organizmui. Be to, hipertenzija daro įtaką kraujagyslių būklei, sukelia jų standumą ir pažeidimus, kas gali lemti aterosklerozės vystymąsi.

Ligos aprašymas

Hipertenzinė širdies liga su širdies nepakankamumu yra sudėtinga liga, kuri atsiranda dėl ilgalaikės arterinės hipertenzijos. Ši liga pasižymi širdies raumens hipertrofija, kraujagyslių pažeidimais ir, galiausiai, širdies nepakankamumu. Širdies nepakankamumas gali būti stazinis, t. y. susijęs su skysčių kaupimu organizme, kas sukelia patinimą, dusulį ir kitus simptomus. Ši liga yra svarbi, nes ji gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip širdies priepuolis, insultas ar net mirtis. Be to, ji ženkliai pablogina paciento gyvenimo kokybę.

Ligos priežastis

Pagrindinės hipertenzinės širdies ligos su širdies nepakankamumu priežastys yra ilgalaikė arterinė hipertenzija, kuri gali būti pirminė arba antrinė. Pirminė hipertenzija dažniausiai neturi aiškių priežasčių, tačiau gali būti susijusi su genetiniais veiksniais, gyvenimo būdo pasirinkimais ir aplinkos veiksniais. Antrinė hipertenzija gali atsirasti dėl kitų ligų, tokių kaip inkstų ligos, endokrininiai sutrikimai ar vaistai. Kiti mechanizmai, prisidedantys prie šios ligos vystymosi, apima kraujagyslių tonuso sutrikimus ir uždegiminius procesus.

Rizikos faktoriai

• Amžius – vyresni žmonės dažniau serga hipertenzija ir širdies nepakankamumu.
• Genetika – šeimos istorija širdies ligų padidina riziką.
• Rūkymas – tabako vartojimas kenkia kraujagyslėms ir širdžiai.
• Nutukimas – per didelis svoris didina širdies apkrovą.
• Fizinis neaktyvumas – sėdimas gyvenimo būdas prisideda prie hipertenzijos ir širdies problemų.
• Netinkama mityba – per didelis druskos ir riebalų vartojimas gali sukelti hipertenziją.

Simptomai

• Pagrindiniai hipertenzinės širdies ligos simptomai apima dusulį, ypač fizinio krūvio metu, nuovargį, patinimus, ypač kojose ir pilvo srityje, greitą širdies plakimą, bei krūtinės skausmus. Simptomai gali svyruoti nuo lengvų iki sunkių, o kai kuriais atvejais gali pasireikšti ir ūminės komplikacijos, tokios kaip širdies priepuolis.

Diagnostika

Hipertenzinės širdies ligos diagnozė apima kelis tyrimus. Pirmiausia atliekamas kraujospūdžio matavimas, kuris yra esminis ligos nustatymo etapas. Taip pat gali būti atliekami širdies ultragarsiniai tyrimai, elektrokardiograma (EKG), kraujo tyrimai, skirti įvertinti inkstų funkciją ir elektrolitų balansą, bei krūtinės ląstos rentgenogramas, siekiant nustatyti širdies dydį ir skysčių kaupimą.

Gydymas

Gydymas apima tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus. Medicininiai sprendimai dažniausiai apima antihipertenzinius vaistus, tokius kaip diuretikai, beta blokatoriai, AKF inhibitoriai ir kalcio kanalų blokatoriai. Nemedicininiai sprendimai apima gyvenimo būdo pakeitimus, tokius kaip sveikesnė mityba, fizinis aktyvumas, rūkymo atsisakymas ir streso valdymas. Naujausios terapijos galimybės apima naujų vaistų, kurie veikia specifinius patologinius mechanizmus, tobulinimą ir klinikiniai tyrimai nuolat ieško efektyvesnių gydymo būdų.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas