Hipofizės gerybinis navikas
Anatomija
Hipofizės gerybinis navikas, dar vadinamas adenoma, yra navikas, kuris atsiranda hipofizėje – mažoje liaukoje, esančioje smegenų apačioje. Hipofizė yra labai svarbus endokrininės sistemos organas, kuris reguliuoja kitų liaukų veiklą, pavyzdžiui, skydliaukės, antinksčių ir lytinių liaukų. Ši liauka gamina įvairius hormonus, tokius kaip augimo hormonas, prolaktinas, adrenokortikotropinis hormonas (ACTH) ir kt. Paveikus hipofizę, gali sutrikti hormonų pusiausvyra, kas gali turėti plačių pasekmių organizmui, įskaitant medžiagų apykaitos, augimo ir reprodukcijos procesus.
Ligos aprašymas
Hipofizės gerybinis navikas yra ne piktybinis navikas, kuris paprastai auga lėtai ir neplatėja į kitus audinius. Tačiau jis gali sukelti rimtų problemų, nes augdamas jis gali spausti aplinkinius smegenų audinius ir sukelti hormonų disbalansą. Ši liga yra svarbi, nes ji gali sukelti įvairių simptomų, priklausomai nuo to, kurie hormonai yra perprodukuojami arba slopinami. Be to, hipofizės adenomų diagnostika ir gydymas gali būti sudėtingi, todėl svarbu atidžiai stebėti pacientus ir pasirinkti tinkamą gydymo strategiją.
Ligos priežastis
Hipofizės gerybinio naviko priežastys nėra visiškai aiškios, tačiau manoma, kad genetiniai veiksniai gali turėti įtakos jo vystymuisi. Kai kurie tyrimai rodo, kad tam tikros genetinės mutacijos, pavyzdžiui, GNAS mutacija, gali būti susijusios su hipofizės adenomos atsiradimu. Taip pat yra hipotezių, kad hormoniniai pokyčiai organizme, pavyzdžiui, nėštumo ar brendimo metu, gali prisidėti prie naviko augimo. Be to, kai kurie rizikos veiksniai, tokie kaip šeimos anamnezė, gali didinti šios ligos tikimybę.
Rizikos faktoriai
- Genetiniai veiksniai – šeimos anamnezė hipofizės adenomų atvejų gali padidinti riziką susirgti šia liga.
- Hormoniniai pokyčiai – tam tikri gyvenimo etapai, tokie kaip brendimas ar nėštumas, gali paveikti hipofizės veiklą.
- Amžius – nors hipofizės adenomų gali pasitaikyti bet kuriame amžiuje, jos dažniausiai diagnozuojamos suaugusiems žmonėms, ypač 30-50 metų amžiaus.
Simptomai
- Pagrindiniai simptomai gali apimti galvos skausmus, regėjimo sutrikimus (dažniausiai periferinę regą), hormoninius sutrikimus, pavyzdžiui, padidėjusį augimo hormoną (akromegalija) arba prolaktino perprodukciją (hiperprolaktinemija). Taip pat gali pasireikšti nuovargis, svorio pokyčiai, menstruacijų sutrikimai ir seksualinė disfunkcija. Simptomai gali būti įvairūs, todėl svarbu atkreipti dėmesį į bet kokius neįprastus organizmo pokyčius.
Diagnostika
Hipofizės gerybinio naviko diagnostika paprastai prasideda nuo anamnezės ir fizinio tyrimo. Gydytojas gali rekomenduoti atlikti kraujo tyrimus, siekiant patikrinti hormonų lygį. Taip pat gali būti atliekama magnetinio rezonanso tomografija (MRT), kuri padeda vizualizuoti hipofizę ir nustatyti naviko dydį bei vietą. Kitais atvejais gali prireikti papildomų tyrimų, tokių kaip kompiuterinė tomografija (KT) ar regos lauko tyrimai.
Gydymas
Hipofizės gerybinio naviko gydymas priklauso nuo naviko tipo, dydžio ir simptomų sunkumo. Gydymo galimybės apima stebėjimą, chirurginį gydymą, radioterapiją ir hormonų terapiją. Chirurginė intervencija dažnai yra pirmasis pasirinkimas, ypač jei navikas sukelia spaudimą aplinkiniams audiniams. Radioterapija gali būti taikoma, jei navikas negali būti visiškai pašalintas arba jei atsiranda recidyvų. Hormonų terapija gali būti naudojama hormonų disbalanso atveju. Naujausios terapijos galimybės, tokios kaip tikslinė terapija, gali būti taikomos kai kurioms adenomoms, tačiau jos dar yra tyrimų stadijoje.
Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas