Hipoparatirozė, nepatikslinta

Anatomija

Hipoparatirozė, nepatikslinta, yra liga, susijusi su paratiroidiniais liaukomis, kurios yra keturios mažos liaukos, esančios kaklo srityje, šalia skydliaukės. Šios liaukos yra atsakingos už parathormono (PTH) gamybą, kuris reguliuoja kalcio ir fosforo kiekį organizme. Hipoparatirozės atveju sumažėja PTH gamyba, dėl ko sutrinka kalcio metabolizmas, o tai gali turėti įtakos beveik visiems organizmo organams ir sistemoms, ypač raumenų, nervų ir skeletų sistemoms.

Ligos aprašymas

Hipoparatirozė, nepatikslinta, yra būklė, kai organizme trūksta parathormono, kuris yra esminis kalcio homeostazės reguliatorius. Ši liga gali sukelti hipokalcemiją, tai yra sumažėjusį kalcio kiekį kraujyje, kuris gali sukelti įvairius simptomus, įskaitant raumenų spazmus, tirpimą ir net nervų sistemos sutrikimus. Ši liga yra svarbi, nes ji gali turėti rimtų pasekmių, įskaitant gyvybei pavojingas būkles, tokias kaip širdies aritmijos. Be to, ilgalaikė hipokalcemija gali sukelti kaulų silpnėjimą ir osteoporozę.

Ligos priežastis

Hipoparatirozės priežastys gali būti įvairios. Dažniausiai tai yra autoimuninės ligos, kurios pažeidžia paratiroidines liaukas, chirurginiai pašalinimai, arba genetiniai sutrikimai, tokie kaip DiGeorge sindromas. Be to, tam tikri vaistai, pvz., magnezijos papildai ar tam tikri chemoterapiniai vaistai, gali slopinti PTH gamybą. Kitos priežastys gali būti susijusios su sisteminėmis ligomis, tokiomis kaip tuberkuliozė ar metastazės iš kitų vėžio formų, kurios gali paveikti paratiroidines liaukas.

Rizikos faktoriai

• Genetiniai veiksniai: šeimos istorija su hipoparatiroze ar kitomis endokrininėmis ligomis gali padidinti riziką.
• Chirurginės intervencijos: bet kokia operacija, susijusi su kaklu ar skydliaukės pašalinimu, gali padidinti hipoparatirozės riziką.
• Autoimuninės ligos: asmenys, turintys kitų autoimuninių ligų, gali būti labiau linkę į hipoparatirozę.

Simptomai

• Hipoparatirozė gali pasireikšti įvairiais simptomais, kurie svyruoja nuo lengvų iki sunkių. Lengvi simptomai gali apimti raumenų spazmus, tirpimą ar dilgčiojimą rankose ir kojose. Sunkesniais atvejais gali pasireikšti traukuliai, širdies ritmo sutrikimai, psichiniai sutrikimai, tokie kaip depresija ar nerimas, ir netgi sąmonės praradimas.

Diagnostika

Hipoparatirozė diagnozuojama klinikinių simptomų ir laboratorinių tyrimų pagalba. Pagrindiniai tyrimai apima kalcio, fosforo ir parathormono lygio kraujyje nustatymą. Papildomi tyrimai gali apimti magnio lygio ir vitamino D tyrimus, kad būtų galima nustatyti galimas su hipoparatiroze susijusias problemas. Gydytojas taip pat gali atlikti istorijos analizę, kad suprastų galimus rizikos veiksnius.

Gydymas

Hipoparatirozės gydymas paprastai apima kalcio ir vitamino D papildų vartojimą, kad būtų atkurtas normalus kalcio lygis organizme. Gydymas gali būti individualizuotas, atsižvelgiant į paciento amžių, lytį, bendrą sveikatos būklę ir simptomų sunkumą. Nors nėra specifinio vaisto, kuris visiškai išgydytų hipoparatirozę, naujausi tyrimai rodo, kad nauji terapiniai metodai, tokie kaip PTH analogai, gali būti veiksmingi pacientams, kuriems tradicinis gydymas yra nepakankamas. Be to, pacientams patariama reguliariai tikrinti kalcio lygį ir stebėti simptomus, kad būtų galima laiku reaguoti į bet kokius pasikeitimus.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas