Hipotermija

Anatomija

Hipotermija yra būklė, kai žmogaus kūno temperatūra krenta žemiau normalaus lygio, paprastai žemiau 35 laipsnių Celsijaus. Ši liga tiesiogiai veikia organizmo termoreguliacijos sistemą, kuri yra kontroliuojama hipotalamo – smegenų dalies, atsakingos už kūno temperatūros palaikymą. Dėl hipotermijos sutrinka nervų, širdies ir kraujagyslių, bei endokrininės sistemos veikla. Širdis gali pradėti plakti lėčiau, o kraujagyslės susitraukti, mažinant kraujo tiekimą svarbiausioms organų sistemoms, tokioms kaip smegenys ir inkstai.

Ligos aprašymas

Hipotermija yra rimta medicininė būklė, kuri gali kilti dėl ilgalaikio poveikio šaltam orui, šaltam vandeniui arba nepakankamo šilumos išsaugojimo organizme. Ši liga yra svarbi, nes ji gali sukelti sunkių sveikatos problemų, tokių kaip širdies nepakankamumas, inkstų pažeidimas ar net mirtis, jei laiku nesuteikiama medicininė pagalba. Hipotermija gali būti ypač pavojinga vyresnio amžiaus žmonėms, vaikams ir asmenims, turintiems tam tikrų sveikatos sutrikimų.

Ligos priežastis

Pagrindinės hipotermijos priežastys apima ilgalaikį poveikį žemai temperatūrai, vandenyje ar sniege, taip pat drėgną ir vėjuotą orą. Kiti veiksniai, galintys sukelti hipotermiją, yra alkoholio vartojimas, kuris gali sumažinti organizmo gebėjimą išlaikyti šilumą, ir tam tikros medicininės būklės, tokios kaip cukrinis diabetas, skydliaukės sutrikimai ar neurologinės ligos, kurios gali paveikti kūno temperatūros reguliavimą. Taip pat įtaką gali turėti ir netinkama apranga šaltu oru.

Rizikos faktoriai

• Ilgalaikis buvimas šaltame ar drėgname aplinkoje – tai didina hipotermijos riziką, nes organizmas negali išlaikyti šilumos.
• Alkoholio vartojimas – alkoholis gali sumažinti organizmo gebėjimą reguliuoti temperatūrą ir padidinti šilumos praradimą.
• Vaikų ir vyresnio amžiaus žmonių amžius – šios grupės yra labiau pažeidžiamos dėl silpnesnės kūno termoreguliacijos.
• Tam tikros ligos – pavyzdžiui, diabetas ir skydliaukės sutrikimai gali paveikti organizmo gebėjimą išlaikyti šilumą.

Simptomai

• Lengvi simptomai gali apimti drebulį, nuovargį, padidėjusią širdies ritmą ir sutrikusią koordinaciją. Šie simptomai gali pasireikšti, kai kūno temperatūra yra 32-35 laipsnių Celsijaus.
• Vidutiniai simptomai gali būti kalbos sutrikimai, painiava, raumenų silpnumas ir sumažėjęs sąmoningumas, kai kūno temperatūra nukrenta žemiau 32 laipsnių Celsijaus.
• Sunki hipotermija gali sukelti sąmonės netekimą, širdies ritmo sutrikimus ir net mirtį, kai temperatūra nukrenta žemiau 28 laipsnių Celsijaus.

Diagnostika

Hipotermija diagnozuojama remiantis klinikiniais simptomais ir kūno temperatūros matavimu. Naudojami termometrai, kurie gali tiksliai matuoti kūno temperatūrą, o gydytojai taip pat atsižvelgia į paciento istoriją, aplinkos sąlygas ir galimus rizikos veiksnius. Be to, gali būti atliekami papildomi tyrimai, siekiant įvertinti širdies ir kraujagyslių sistemos būklę, pavyzdžiui, EKG arba kraujo tyrimai, siekiant patikrinti elektrolitų balansą.

Gydymas

Hipotermijos gydymas apima šilumos atstatymą ir medicininę priežiūrą. Lengvos hipotermijos atveju pacientams gali būti patariama persirengti šiltais drabužiais, gerti šiltus skysčius ir būti šiltoje aplinkoje. Vidutinės ir sunkios hipotermijos atvejais gali prireikti intraveninių skysčių, šilumos terapijos, pavyzdžiui, šildomų antklodžių ar specialių medicininių prietaisų. Naujausios terapijos galimybės apima ir aktyvius šilumos atstatymo metodus, tokius kaip intravaskulinė šilumos terapija, kuri gali būti naudojama kritinėse situacijose.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas