Idiopatinė podagra

Anatomija

Idiopatinė podagra yra liga, kuri daugiausia veikia sąnarius, ypač didįjį kojos pirštą. Ši liga yra susijusi su purino metabolizmu, dėl kurio organizme kaupiasi šlapimo rūgštis. Per didelis šlapimo rūgšties kiekis kraujyje (hiperurikemija) sukelia kristalų susidarymą, kurie gali nusėsti sąnariuose, sukeldami uždegimą ir skausmą. Pagrindinės paveiktos sistemos yra raumenų ir kaulų sistema, o taip pat gali būti paveikti inkstai, kurie atsakingi už šlapimo rūgšties pašalinimą iš organizmo.

Ligos aprašymas

Idiopatinė podagra yra uždegiminė liga, kuri dažniausiai pasireiškia staigaus skausmo, patinimo ir paraudimo epizodais paveiktuose sąnariuose. Ši liga yra svarbi, nes ji gali turėti rimtų pasekmių pacientų gyvenimo kokybei, sukelti lėtinius skausmus ir sąnarių pažeidimus, jei nebus tinkamai gydoma. Be to, ilgalaikė hiperurikemija gali sukelti inkstų akmenų susidarymą ir inkstų funkcijos sutrikimus.

Ligos priežastis

Idiopatinės podagros priežastys gali būti įvairios, tačiau dažnai jos susijusios su genetiniais veiksniais, kurie lemia sutrikusią purino apykaitą. Taip pat gali būti veiksnių, kurie padidina šlapimo rūgšties gamybą arba sumažina jos išskyrimą. Tai apima didelį mėsos ir jūros gėrybių vartojimą, alkoholio vartojimą, nutukimą, tam tikrų vaistų vartojimą ir dehidrataciją.

Rizikos faktoriai

• Genetika – šeimos istorija podagros atvejų gali didinti riziką susirgti šia liga.
• Amžius – vyresni žmonės dažniau serga podagra.
• Vyrų lytis – vyrai dažniau serga podagra nei moterys.
• Nutukimas – didesnis kūno svoris gali padidinti šlapimo rūgšties kiekį organizme.
• Alkoholis – didelis alkoholio vartojimas, ypač alaus, gali padidinti riziką.
• Dietos – maisto produktai, turintys daug purinų, gali sukelti ligos paūmėjimus.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai apima staigaus ir intensyvaus skausmo epizodus, kurie dažniausiai prasideda naktį. Sąnariai tampa raudoni, karšti ir patinę. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti karščiavimas ir bendras silpnumas. Ligos simptomai gali svyruoti nuo lengvų diskomforto pojūčių iki stipraus skausmo, dėl kurio sunku judėti.

Diagnostika

Idiopatinės podagros diagnostika dažniausiai apima klinikinius tyrimus, kurių metu gydytojas įvertina simptomus ir fizinę būklę. Svarbus diagnostinis metodas yra sąnario skysčio analizė, kurio metu ieškoma šlapimo rūgšties kristalų. Taip pat gali būti atliekami kraujo tyrimai, siekiant patvirtinti hiperurikemiją, ir vaizdiniai tyrimai, tokie kaip rentgeno tyrimai, siekiant įvertinti sąnarių pažeidimus.

Gydymas

Idiopatinės podagros gydymas apima tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus. Medicininės priemonės apima nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU), kolchiciną ir kortikosteroidus, kurie padeda mažinti uždegimą ir skausmą. Ilgalaikiam gydymui gali būti skiriami vaistai, mažinantys šlapimo rūgšties kiekį organizme, pavyzdžiui, alopurinolis. Be to, svarbu keisti gyvenimo būdą, įskaitant dietos korekcijas, svorio kontrole ir alkoholio vartojimo ribojimą. Naujausios terapijos galimybės apima biologinius vaistus, kurie gali būti naudojami esant sunkiems atvejams ar atsparumui tradiciniam gydymui.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas