Idiopatinis ūminis pankreatitas

Anatomija

Idiopatinis ūminis pankreatitas yra liga, susijusi su kasos anatomija. Kasa yra virškinimo organas, esantis pilvo ertmėje, kuris atlieka dvi pagrindines funkcijas: gamina virškinimo fermentus, reikalingus maisto skaidymui, ir hormonus, tokius kaip insulinas, kurie reguliuoja cukraus kiekį kraujyje. Ūminio pankreatito atveju kasa uždegama, o tai gali sukelti fermentų aktyvaciją pačioje kasoje, dėl ko ji pradeda virškinti savo audinius. Šis procesas gali paveikti ir aplinkinius organus, tokius kaip kepenys, tulžies pūslė ir žarnynas, sukeldamas sisteminius uždegiminius atsakus organizme.

Ligos aprašymas

Idiopatinis ūminis pankreatitas yra ūminis kasos uždegimas, kurio priežastys dažnai lieka neaiškios, nes nėra aiškiai identifikuotų rizikos veiksnių, tokių kaip tulžies akmenys ar alkoholio vartojimas. Ši liga gali sukelti stiprų skausmą, virškinimo sutrikimus ir net gyvybei pavojingas komplikacijas, tokias kaip kasos nekrozė ar sisteminė uždegiminė reakcija. Idiopatinis ūminis pankreatitas yra svarbus, nes jo pasikartojimas gali sukelti lėtinį pankreatitą, o tai gali turėti rimtų pasekmių sveikatai ir gyvenimo kokybei.

Ligos priežastis

Pagrindinės idiopatinio ūminio pankreatito priežastys nėra aiškiai nustatytos, tačiau kai kurie galimi mechanizmai apima: kasos ductulių obstrukciją, kurie gali sukelti fermentų nutekėjimą, autoimunines reakcijas, kurios gali sukelti kasos uždegimą, ir genetinius veiksnius, kurie gali padidinti ligos riziką. Be to, kai kurie pacientai gali turėti medžiagų apykaitos sutrikimų, kurie prisideda prie kasos sutrikimų.

Rizikos faktoriai

• Alkoholio vartojimas – pernelyg didelis alkoholio vartojimas gali sukelti kasos uždegimą.
• Tulžies akmenys – akmenys gali užblokuoti kasos latakus, sukeldami uždegimą.
• Genetiniai veiksniai – šeimos istorija pankreatito atvejų gali padidinti riziką.
• Metaboliniai sutrikimai – pavyzdžiui, hiperlipidemija, gali prisidėti prie pankreatito vystymosi.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai yra stiprus pilvo skausmas, dažniausiai lokalizuotas viršutinėje pilvo dalyje, pykinimas, vėmimas, karščiavimas ir širdies ritmo sutrikimai. Simptomai gali svyruoti nuo lengvų iki sunkių, o kai kuriais atvejais gali pasireikšti šokas ar organų nepakankamumas.

Diagnostika

Idiopatinio ūminio pankreatito diagnozė dažniausiai pradedama nuo klinikinių simptomų vertinimo. Gydytojai gali atlikti kraujo tyrimus, kad nustatytų kasos fermentų, tokių kaip amilazė ir lipazė, lygį. Taip pat gali būti atliekami vaizdavimo tyrimai, tokie kaip ultragarsas, kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT), siekiant įvertinti kasos ir aplinkinių organų būklę.

Gydymas

Idiopatinio ūminio pankreatito gydymas dažniausiai prasideda nuo ligoninės, kur pacientui skiriama infuzinė terapija, siekiant išvengti dehidratacijos. Gydymo planas gali apimti skausmo malšinimą, dietos pakeitimus (pradžioje rekomenduojama badauti), o vėliau palaipsniui įtraukiant lengvai virškinamus maisto produktus. Kai kuriais atvejais gali prireikti chirurginių intervencijų, ypač jei kyla komplikacijų. Naujoviški gydymo metodai, tokie kaip endoskopinės procedūros ar nauji vaistai, gali būti taikomi priklausomai nuo ligos sunkumo ir paciento būklės.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas