Įgimta klubo sąnario displazija

Anatomija

Įgimta klubo sąnario displazija yra sutrikimas, susijęs su klubo sąnario struktūra ir funkcija. Klubo sąnarys, sudarytas iš šlaunikaulio galvos ir dubens kaulų, turi būti tinkamai suformuotas, kad užtikrintų stabilumą ir judrumą. Šios ligos atveju šlaunikaulio galva dažnai būna netinkamai įstatyta į acetabulum (dubens kaulo įdubą), o tai gali sukelti sąnario nestabilumą. Dėl šios displazijos gali būti paveikti ne tik klubo sąnariai, bet ir aplinkiniai audiniai, raumenys bei raiščiai, kas gali lemti funkcinį sutrikimą ir skausmą.

Ligos aprašymas

Įgimta klubo sąnario displazija yra dažniausiai pasitaikantis ortopedinis sutrikimas naujagimiams ir kūdikiams. Tai yra būklė, kai klubo sąnario struktūra nėra tinkamai suformuota, todėl gali pasireikšti sąnario dislokacija arba subluksacija. Ši liga gali sukelti įvairių problemų, įskaitant skausmą, judėjimo apribojimus ir ilgalaikes komplikacijas, jei ji nebus diagnozuota ir gydoma laiku. Svarbu, kad tėvai žinotų apie šią ligą, kad galėtų užtikrinti tinkamą gydymą ir prevenciją.

Ligos priežastis

Įgimtos klubo sąnario displazijos priežastys gali būti įvairios. Pagrindinės priežastys apima genetinius veiksnius, kurie gali turėti įtakos kaulų ir sąnarių formavimuisi. Be to, kai kurie aplinkos veiksniai, tokie kaip netinkama vaisiaus padėtis gimdoje, gali prisidėti prie šios ligos atsiradimo. Taip pat žinoma, kad tam tikros nėštumo sąlygos, pvz., amniono skysčio trūkumas, gali padidinti riziką.

Rizikos faktoriai

• Genetiniai veiksniai – jei šeimoje buvo atvejų, kai diagnozuota įgimta klubo sąnario displazija, rizika padidėja.
• Nėštumo sąlygos – vaisiaus padėtis gimdoje, pavyzdžiui, per didelis amniono skysčio trūkumas, gali padidinti ligos riziką.
• Moters amžius – vyresnės motinos gali turėti didesnę riziką susilaukti kūdikių su šia liga.
• Priklausomybė nuo tam tikrų medžiagų – pavyzdžiui, alkoholis ar tabakas nėštumo metu gali turėti neigiamą poveikį vaisiaus vystymuisi.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai gali apimti sąnario skausmą, judėjimo apribojimus, nesugebėjimą tinkamai judėti ar pasukti koją. Vaikai gali būti nesugebantys pilnai ištiesti ar sulenkti kojos, o kai kuriais atvejais gali būti pastebimas asimetriškas kojos ilgis. Sunki ligos forma gali sukelti klubo sąnario dislokaciją, kas reikalauja skubios medicininės intervencijos.

Diagnostika

Įgimtos klubo sąnario displazijos diagnozė dažniausiai pradedama atliekant fizinį tyrimą, kurio metu gydytojas vertina kūdikio klubo sąnarius. Papildomi tyrimai, tokie kaip ultragarsas ar rentgeno nuotraukos, padeda nustatyti sąnario būklę ir galimas displazijos formas. Ultragarsas ypač naudingas kūdikiams, nes jis leidžia vizualizuoti minkštuosius audinius ir kaulinius struktūras be spinduliuotės poveikio.

Gydymas

Gydymas priklauso nuo displazijos sunkumo. Lengvose formose gali būti taikomos konservatyvios gydymo priemonės, tokios kaip specialūs ortopediniai diržai (pavyzdžiui, Pavlik diržai), kurie padeda išlaikyti šlaunikaulio galvą tinkamoje padėtyje. Sunkesniais atvejais gali prireikti chirurginės intervencijos, kad būtų atkurtas normalus sąnario funkcionalumas. Naujovės gydyme apima minimaliai invazines procedūras ir naujų ortopedinių prietaisų naudojimą, kurie padeda pagerinti gydymo rezultatus ir sumažinti komplikacijų riziką.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas