Įgimta tuberkuliozė

Anatomija

Įgimta tuberkuliozė yra liga, kuri atsiranda, kai tuberkuliozės bakterijos (Mycobacterium tuberculosis) patenka į organizmą dar prieš gimimą arba per pirmuosius gyvenimo mėnesius. Ši liga dažniausiai paveikia plaučius, tačiau gali pažeisti ir kitus organus, tokius kaip inkstai, kaulai, smegenys ir limfinė sistema. Anatominiu požiūriu, plaučiai yra pagrindinė infekcijos vieta, kur bakterijos sukelia uždegiminius procesus, sukeldamos granulomų formavimąsi. Taip pat gali būti pažeidžiamos limfmazgių struktūros, ypač mediastininiuose limfmazgiuose, kurie gali būti padidinti, sukeldami papildomų komplikacijų.

Ligos aprašymas

Įgimta tuberkuliozė yra reta, tačiau rimta liga, kuri gali sukelti sunkių sveikatos problemų naujagimiams ir kūdikiams. Ši liga yra svarbi dėl jos galimo poveikio vaiko vystymuisi ir gyvenimo kokybei. Įgimta tuberkuliozė gali būti asimptominė, tačiau kartais ji gali pasireikšti sunkiomis formomis, sukeliančiomis plaučių uždegimą, sepsį ar net mirtį. Dažnai liga gali būti diagnozuojama per vėlai, todėl ankstyva diagnostika ir gydymas yra itin svarbūs.

Ligos priežastis

Pagrindinė įgimtos tuberkuliozės priežastis yra infekcija tuberkuliozės bakterijomis, kuri gali įvykti per placentą nėštumo metu arba per kontaktą su užsikrėtusiu asmeniu po gimimo. Mechanizmai, lemiantys šią infekciją, gali būti susiję su motinos sveikatos būkle, pavyzdžiui, jei ji serga aktyvia tuberkulioze. Rizikos faktoriai, tokie kaip silpna imuninė sistema, prasta mityba ir socialinės-ekonominės sąlygos, taip pat gali prisidėti prie ligos vystymosi.

Rizikos faktoriai

• Motinos tuberkuliozės buvimas: Nėščios moterys, sergančios aktyvia tuberkulioze, gali perduoti bakterijas kūdikiui.
• Silpna imuninė sistema: Kūdikiams, kurių imuninė sistema yra nepakankamai išvystyta, yra didesnė rizika užsikrėsti tuberkulioze.
• Poor social and economic conditions: Children living in overcrowded or unsanitary conditions are at higher risk of exposure to tuberculosis.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai gali apimti nuovargį, prastą svorio augimą, karščiavimą, naktinius prakaitus ir kosulį. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti sunkesni simptomai, tokie kaip dusulys, krūtinės skausmas ir plaučių uždegimo požymiai.

Diagnostika

Įgimtos tuberkuliozės diagnozė gali būti sudėtinga, nes simptomai gali būti nespecifiniai. Dažnai naudojami įvairūs tyrimai, tokie kaip rentgeno nuotraukos, tuberkulino testai ir kraujo tyrimai. Taip pat gali būti atliekami mikrobiologiniai tyrimai, siekiant nustatyti bakterijų buvimą organizme. Ankstyva diagnostika yra labai svarbi, kad būtų galima užtikrinti tinkamą gydymą ir sumažinti komplikacijų riziką.

Gydymas

Įgimtos tuberkuliozės gydymas dažniausiai apima antituberkuliozinius vaistus, tokius kaip izoniazidas, rifampicinas, pirazinamidas ir etambutolis. Gydymo kursas gali trukti nuo 6 iki 12 mėnesių, priklausomai nuo ligos sunkumo ir bakterijų atsparumo. Be to, svarbu užtikrinti, kad kūdikis gautų tinkamą mitybą ir imuninę sistemą stiprinančias priemones. Naujausios terapijos galimybės apima vakcinaciją ir genų terapiją, kurios gali būti perspektyvios ateityje, siekiant geresnio ligos valdymo ir prevencijos.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas