Infekcijos lemiama neutropenija

Anatomija

Infekcijos lemiama neutropenija yra susijusi su žmogaus imunine sistema, ypač su neutrofilais, kurie yra svarbiausi baltųjų kraujo ląstelių tipai. Neutrofilai gaminami kaulų čiulpuose ir yra esminiai organizmo gynybos prieš bakterines ir grybelines infekcijas komponentai. Ši liga paveikia kraujo ir kaulų čiulpų sistemas, nes neutrofilų skaičius sumažėja, o tai sumažina organizmo gebėjimą kovoti su infekcijomis. Dėl to susilpnėja imuninė sistema, o tai padidina infekcijų riziką ir sunkumą.

Ligos aprašymas

Infekcijos lemiama neutropenija yra būklė, kuriai būdingas neutrofilų skaičiaus sumažėjimas kraujyje, dažniausiai žemiau 1500 ląstelių mikrolitre. Ši liga gali būti laikina arba lėtinė ir gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, įskaitant chemoterapiją, autoimunines ligas, infekcijas ar genetinius sutrikimus. Ši liga yra svarbi, nes neutropenija gali sukelti sunkių bakterinių ir grybelinių infekcijų, kurios gali būti gyvybei pavojingos, ypač pacientams, kurių imuninė sistema jau yra pažeista.

Ligos priežastis

Pagrindinės infekcijos lemiamos neutropenijos priežastys gali būti įvairios. Tai apima:

• Chemoterapija – kai kurių vėžio gydymui skirtų vaistų poveikis slopina kaulų čiulpų funkciją, todėl sumažėja neutrofilų gamyba.
• Autoimuninės ligos – organizmo imuninių ląstelių ataka prieš paties organizmo ląsteles gali sukelti neutrofilų sumažėjimą.
• Infekcijos – tam tikros virusinės infekcijos, pavyzdžiui, gripas ar hepatitas, gali laikinai sumažinti neutrofilų skaičių.
• Genetiniai sutrikimai – kai kurie paveldimi sutrikimai gali sukelti neutropeniją nuo pat gimimo.

Rizikos faktoriai

• Vėžys – pacientai, sergantys vėžiu, dažnai patiria neutropeniją dėl chemoterapijos ar radioterapijos.
• Imuninės sistemos sutrikimai – ligos, tokios kaip HIV/AIDS, gali paveikti neutrofilų gamybą.
• Vaistai – tam tikri vaistai, pavyzdžiui, antibiotikai ar antipsichoziniai vaistai, gali sukelti neutropeniją kaip šalutinį poveikį.
• Amžius – vyresni žmonės dažniau patiria neutropeniją, nes jų imuninė sistema gali būti silpnesnė.

Simptomai

• Neutropenijos simptomai gali būti įvairūs ir svyruoti nuo lengvų iki sunkių. Lengvi simptomai gali apimti nuovargį, silpnumą ir lengvas infekcijas, tokias kaip peršalimas. Sunkesni atvejai gali sukelti sunkių infekcijų, tokių kaip pneumonija ar sepsis, kurios gali būti gyvybei pavojingos. Taip pat gali pasireikšti karščiavimas, odos bėrimai ir kiti infekcijų požymiai.

Diagnostika

Infekcijos lemiama neutropenija diagnozuojama atliekant kraujo tyrimus, kurie nustato neutrofilų skaičių. Paprastai atliekamas pilnas kraujo tyrimas, kuris matuoja visų kraujo ląstelių, įskaitant leukocitus, eritrocitus ir trombocitus, kiekį. Be to, gali būti naudojami kiti tyrimai, tokie kaip kaulų čiulpų biopsija, siekiant nustatyti neutropenijos priežastį ir įvertinti kaulų čiulpų funkciją.

Gydymas

Gydymo galimybės priklauso nuo neutropenijos priežasties ir sunkumo. Medicininiai sprendimai gali apimti antibiotikus infekcijų prevencijai ir gydymui, taip pat vaistus, kurie skatina neutrofilų gamybą, pavyzdžiui, granulocitų kolonijas stimuliuojančius faktorius (G-CSF). Kai kuriais atvejais gali prireikti kaulų čiulpų transplantacijos, ypač jei neutropenija yra lėtinė ir sukelta genetinių sutrikimų. Be to, pacientams rekomenduojama vengti situacijų, kurios gali padidinti infekcijų riziką, ir laikytis higienos taisyklių. Naujausios terapijos galimybės nuolat tobulinamos, todėl svarbu konsultuotis su gydytoju dėl geriausių gydymo strategijų.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas