Inkstinis necukrinis diabetas

Anatomija

Inkstinis necukrinis diabetas yra liga, kuri pirmiausia veikia inkstus, tačiau jos poveikis gali plisti ir į kitus organus bei sistemas. Inkstai yra svarbūs organai, atsakingi už kraujo filtravimą, atliekų šalinimą ir skysčių bei elektrolitų pusiausvyros palaikymą organizme. Šios ligos metu sutrinka inkstų gebėjimas koncentruoti šlapimą, dėl ko organizmas praranda didelį kiekį vandens, o tai gali sukelti dehidrataciją ir elektrolitų disbalansą. Taip pat gali būti paveikiami hipotalamas ir hipofizė, kurie reguliuoja skysčių pusiausvyrą organizme.

Ligos aprašymas

Inkstinis necukrinis diabetas yra reta, tačiau rimta būklė, kuri pasireiškia dėl sutrikusio antidiuretinio hormono (ADH) veikimo arba jo trūkumo. Ši liga sukelia didelį šlapimo išsiskyrimą (poliuriją) ir troškulį (polidipsiją). Skirtingai nuo cukrinio diabeto, inkstinis necukrinis diabetas nesusijęs su gliukozės metabolizmu, tačiau gali turėti rimtų pasekmių, jei nebus tinkamai gydomas. Ši liga yra svarbi, nes gali sukelti sunkių komplikacijų, tokių kaip dehidratacija, elektrolitų disbalansas ir inkstų funkcijos sutrikimas.

Ligos priežastis

Pagrindinės inkstinio necukrinio diabeto priežastys gali būti įvairios. Dažniausiai pasitaiko centrinės kilmės atvejų, kai sutrinka hipotalamo funkcija, atsakinga už ADH gamybą. Taip pat gali būti periferinių priežasčių, kai inkstai nepripažįsta hormono, nors jo lygis yra normalus. Galimos priežastys apima traumas, navikus, infekcijas, genetinius sutrikimus ir tam tikrus vaistus, kurie gali paveikti ADH veikimą. Be to, kai kurie sutrikimai, tokie kaip diabetas insipidus, gali būti susiję su šia liga.

Rizikos faktoriai

• Genetiniai veiksniai – šeimos anamnezė gali padidinti riziką susirgti šia liga.
• Traumos – galvos smegenų traumų atvejai gali paveikti hipotalamo funkciją ir sukelti ADH trūkumą.
• Vaistai – tam tikrų vaistų, tokių kaip diuretikai, vartojimas gali prisidėti prie ligos vystymosi.
• Infekcijos – kai kurios infekcinės ligos gali paveikti inkstų funkciją ir ADH veikimą.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai apima didelį šlapimo išsiskyrimą, troškulį, dehidrataciją, burnos džiūvimą ir elektrolitų disbalansą. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti galvos skausmai, nuovargis ir raumenų silpnumas, ypač esant sunkiam elektrolitų trūkumui.

Diagnostika

Inkstinio necukrinio diabeto diagnostika paprastai apima anamnezės rinkimą, fizinį tyrimą ir laboratorinius tyrimus. Gydytojas gali atlikti šlapimo tyrimus, siekiant įvertinti šlapimo kiekį ir sudėtį, taip pat kraujo tyrimus, kad nustatytų elektrolitų lygius ir inkstų funkciją. Be to, gali būti atliekami hormonų lygio tyrimai, siekiant patvirtinti ADH trūkumą arba sutrikimus.

Gydymas

Inkstinio necukrinio diabeto gydymas gali būti tiek medicininis, tiek nemedicininis. Medicininiu požiūriu dažniausiai skiriami vaistai, kurie padeda reguliuoti skysčių pusiausvyrą ir sumažinti šlapimo išsiskyrimą, pavyzdžiui, desmopresinas, kuris yra sintetinė ADH forma. Be to, svarbu užtikrinti tinkamą skysčių vartojimą, kad būtų išvengta dehidratacijos. Nemedicininiai sprendimai gali apimti dietos korekciją, siekiant palaikyti elektrolitų pusiausvyrą, ir gyvenimo būdo pakeitimus, kad būtų sumažintas stresas ir pagerinta bendra sveikata. Naujų terapijų tyrimai ir plėtra gali atverti naujas galimybes šios ligos gydymui ateityje.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas