Intrakranijinis abscesas ir granulioma

Anatomija

Intrakranijinis abscesas ir granulioma yra sąlygos, kurios tiesiogiai susijusios su smegenų anatomija. Smegenys yra sudėtinga struktūra, apimanti įvairias zonas, kurios atlieka skirtingas funkcijas. Intrakranijinis abscesas atsiranda, kai uždegiminis procesas sukelia pūlių kaupimąsi smegenų audiniuose, o granulioma – tai uždegiminis mazgas, susiformuojantis dėl lėtinio uždegimo. Šios ligos dažnai paveikia smegenų žievę, baltąją medžiagą ar net smegenų skysčio erdves, sukeliančias įvairius neurologinius simptomus ir sutrikimus.

Ligos aprašymas

Intrakranijinis abscesas yra pūlinys, kuris susidaro smegenų audinyje ir gali būti pavojingas gyvybei. Jis gali atsirasti dėl bakterinės, grybelinės ar parazitinės infekcijos, taip pat po traumų ar operacijų. Granulioma, priešingai, dažniausiai susidaro kaip organizmo atsakas į lėtinį uždegimą ar infekciją, pavyzdžiui, tuberkuliozę. Šios ligos yra svarbios, nes jos gali sukelti sunkius neurologinius pažeidimus ir reikalauja greitos diagnostikos bei gydymo.

Ligos priežastis

Pagrindinės intrakranijinio absceso priežastys gali būti bakterinės infekcijos (pvz., Staphylococcus aureus), grybelinės infekcijos (pvz., Candida) arba parazitinės infekcijos (pvz., Toxoplasma gondii). Granuliomos dažniausiai susijusios su lėtinėmis infekcijomis, tokiomis kaip tuberkuliozė, ir autoimuninėmis ligomis. Mechanizmai, kurie sukelia šias ligas, apima infekcinių agentų invaziją, organizmo imuninį atsaką ir uždegiminių procesų vystymąsi. Rizikos faktoriai gali apimti imuninės sistemos sutrikimus, cukrinį diabetą ir ankstesnes smegenų traumas.

Rizikos faktoriai

• Imuninės sistemos sutrikimai – asmenys su silpna imunine sistema yra labiau linkę į infekcijas, kurios gali sukelti abscesus ar granuliomas.
• Diabetas – padidėjusi rizika dėl medžiagų apykaitos sutrikimų ir infekcijų.
• Praeities smegenų traumos – gali sukelti antrinius uždegiminius procesus.
• Infekcinės ligos – pavyzdžiui, tuberkuliozė, kuri gali sukelti granuliomas.

Simptomai

• Simptomai gali svyruoti nuo lengvų iki sunkių. Lengvi simptomai apima galvos skausmą, karščiavimą, nuovargį. Sunkesni simptomai gali būti neurologiniai deficitai, tokie kaip kalbos sutrikimai, motorinės funkcijos praradimas, sąmonės netekimas ar traukuliai.

Diagnostika

Intrakranijinio absceso ir granuliomos diagnostika apima įvairius tyrimus. Dažniausiai naudojami vaizdinimo metodai, tokie kaip kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT), kurie padeda vizualizuoti abscesus ar granuliomas. Be to, gali būti atliekami kraujo tyrimai, kad būtų nustatyta infekcija, ir, jei reikia, smegenų skysčio analizė, siekiant nustatyti uždegimo pobūdį.

Gydymas

Intrakranijinio absceso gydymas dažniausiai apima antibiotikų terapiją ir, jei reikia, chirurginį pūlinio drenažą. Granuliomų gydymas gali apimti kortikosteroidų vartojimą, siekiant sumažinti uždegimą, ir antibiotikus, jei nustatoma infekcija. Naujausios terapijos galimybės apima imunoterapiją ir biologinius vaistus, kurie gali padėti kontroliuoti uždegiminius procesus ir pagerinti pacientų būklę.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas