Intrakranijinis bei intraspinalinis abscesas ir granuloma sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur

Anatomija

Intrakranijinis bei intraspinalinis abscesas ir granuloma paprastai susiję su centrine nervų sistema, kuri apima smegenis ir nugaros smegenis. Šios ligos dažnai pažeidžia smegenų audinius arba nugaros smegenis, sukeldamos uždegiminius procesus, dėl kurių formuojasi pūliniai arba granulomos. Tokie pažeidimai gali turėti įtakos nervų funkcijoms, nes jie gali spausti aplinkinius audinius ir sutrikdyti nervų signalus. Pavyzdžiui, intracerebrinis abscesas gali sukelti smegenų edemą, o intraspinalinis abscesas gali sukelti nugaros smegenų kompresiją, kas gali turėti rimtų pasekmių pacientų motorinėms ir sensorinėms funkcijoms.

Ligos aprašymas

Intrakranijinis bei intraspinalinis abscesas ir granuloma yra uždegiminiai procesai, kurie atsiranda smegenyse arba nugaros smegenyse. Abscesai formuojasi, kai organizmas reaguoja į infekciją, suformuodamas pūlį, o granulomos – tai lėtiniai uždegiminiai pažeidimai, kurie gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, įskaitant infekcijas, autoimunines ligas ar svetimkūnius. Šios ligos yra svarbios, nes jos gali sukelti sunkius neurologinius sutrikimus, o tinkamas ir laiku suteiktas gydymas gali būti gyvybiškai svarbus paciento atsigavimui.

Ligos priežastis

Intrakranijinių ir intraspinalinių abscesų bei granulomų priežastys gali būti labai įvairios. Dažniausiai jos atsiranda dėl bakterinių ar grybelinių infekcijų, kurios gali patekti į nervų sistemą per kraują arba tiesiogiai, pavyzdžiui, po traumų. Be to, lėtinės ligos, tokios kaip tuberkuliozė ar histoplazmozė, gali sukelti granulomų susidarymą. Imuninės sistemos sutrikimai, tokie kaip ŽIV/AIDS, taip pat didina šių ligų riziką, nes organizmas negali efektyviai kovoti su infekcijomis.

Rizikos faktoriai

• Imuninės sistemos silpnumas – pacientai, sergantys autoimuninėmis ligomis ar turintys AIDS, yra labiau linkę susirgti.
• Infekcijos – ankstesnės infekcijos, ypač bakterinės, gali padidinti abscesų riziką.
• Traumos – galvos ar nugaros smegenų traumos gali sukelti infekcijas, kurios vėliau išsivysto į abscesus.
• Diabetas – cukrinis diabetas gali susilpninti organizmo gebėjimą kovoti su infekcijomis, didindamas komplikacijų riziką.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai gali apimti galvos skausmą, karščiavimą, pykinimą, vėmimą, neurologinius sutrikimus, tokius kaip silpnumas, jutimo praradimas ar koordinacijos sutrikimai. Sunkių atvejų metu gali pasireikšti sąmonės sutrikimai, traukuliai ar net koma.

Diagnostika

Intrakranijinių ir intraspinalinių abscesų bei granulomų diagnozė paprastai prasideda nuo išsamios paciento anamnezės ir fizinio ištyrimo. Papildomi tyrimai, tokie kaip magnetinio rezonanso tomografija (MRT) arba kompiuterinė tomografija (KT), leidžia vizualizuoti abscesus ar granulomas. Taip pat gali būti atliekami kraujo tyrimai, siekiant nustatyti uždegimo žymenis ir galimas infekcijas.

Gydymas

Intrakranijinių ir intraspinalinių abscesų bei granulomų gydymas gali būti tiek medicininis, tiek chirurginis. Antibiotikai ar antifunginiai vaistai dažnai skiriami infekcijoms gydyti. Jei abscesas yra didelis arba sukelia rimtus simptomus, gali prireikti chirurginės intervencijos, kad būtų pašalintas pūlinys. Be to, naujausios terapijos galimybės, tokios kaip imunoterapija, gali būti taikomos atsižvelgiant į ligos pobūdį ir paciento būklę. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į reabilitaciją, kad pacientai galėtų atgauti prarastas funkcijas ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas