Išeminė kardiomiopatija

Anatomija

Išeminė kardiomiopatija yra širdies raumens liga, kuri tiesiogiai veikia širdies anatomiją. Ši liga pasireiškia širdies raumens (kardiomiocitų) pažeidimu, dėl kurio sumažėja širdies gebėjimas efektyviai pumpuoti kraują. Pagrindinis paveiktas organas yra širdis, tačiau dėl širdies nepakankamumo gali būti paveikta ir kraujotakos sistema, dėl ko kyla komplikacijų, susijusių su kitais organais, pavyzdžiui, plaučiais ir inkstais. Dėl sumažėjusios kraujo apytakos gali sutrikti organų funkcijos, o tai lemia viso organizmo būklės pablogėjimą.

Ligos aprašymas

Išeminė kardiomiopatija yra širdies raumens silpnumas, atsirandantis dėl nepakankamo kraujo tiekimo į širdį, dažniausiai dėl koronarinės arterijų ligos. Ši liga gali sukelti širdies išsiplėtimą, dėl kurio sumažėja širdies išstūmimo frakcija ir širdies funkcija. Išeminė kardiomiopatija yra svarbi, nes ji gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip širdies nepakankamumas, aritmijos ir net mirtis. Be to, ši liga yra dažna širdies transplantacijų priežastis.

Ligos priežastis

Pagrindinės išeminės kardiomiopatijos priežastys yra koronarinė arterijų liga, kurią sukelia aterosklerozė, ir širdies raumens infarktas. Taip pat ligą gali sukelti ilgalaikis aukštas kraujospūdis, cukrinis diabetas, rūkymas ir cholesterolio kiekio padidėjimas kraujyje. Kiti mechanizmai, galintys prisidėti prie ligos vystymosi, apima genetinius veiksnius, uždegimines ligas ir netinkamą gyvenimo būdą.

Rizikos faktoriai

• Amžius: vyresni žmonės yra labiau linkę į šią ligą.
• Vyriška lytis: vyrai dažniau serga širdies ligomis nei moterys.
• Genetiniai veiksniai: šeimos anamnezė gali didinti riziką.
• Rūkymas: tabako vartojimas žymiai padidina širdies ligų riziką.
• Aukštas kraujospūdis: ilgalaikis aukštas kraujospūdis gali pažeisti širdį.
• Cukrinis diabetas: diabetas didina širdies ligų riziką.
• Nesveika mityba: didelis sočiųjų riebalų ir cholesterolio kiekis gali sukelti aterosklerozę.
• Fizinis neaktyvumas: sėdimas gyvenimo būdas prisideda prie širdies ir kraujagyslių ligų.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai apima dusulį, ypač fizinio krūvio metu, nuovargį, širdies plakimo sutrikimus (aritmijas), krūtinės skausmą ir patinimus kojose. Simptomai gali būti nuo lengvų iki sunkių, o kai kuriais atvejais gali pasireikšti ūminės komplikacijos, tokios kaip širdies nepakankamumas.

Diagnostika

Išeminės kardiomiopatijos diagnozė apima anamnezės surinkimą, fizinį tyrimą ir įvairius diagnostinius tyrimus. Dažniausiai naudojami tyrimai yra EKG, echokardiografija, krūtinės ląstos rentgenograma, streso testai ir kraujo tyrimai, kurie gali parodyti širdies raumens pažeidimo žymenis. Kartais gali prireikti invazinių procedūrų, tokių kaip koronarinė angiografija, norint įvertinti kraujotaką širdyje.

Gydymas

Išeminės kardiomiopatijos gydymas apima tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus. Medicininiai gydymo būdai apima vaistus, tokius kaip beta blokatoriai, angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai (AKFI) ir diuretikai, kurie padeda kontroliuoti simptomus ir pagerinti širdies funkciją. Nemedicininiai sprendimai apima gyvenimo būdo pokyčius, tokius kaip sveika mityba, fizinis aktyvumas ir rūkymo atsisakymas. Naujoviški gydymo būdai, tokie kaip širdies transplantacija ar implantacija širdies ritmo reguliatorių, gali būti svarstomi pažengusiems atvejams, kai kiti gydymo metodai neefektyvūs.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas