Izoliuota proteinurija

Anatomija

Izoliuota proteinurija yra liga, kuri tiesiogiai susijusi su inkstų funkcija ir jų anatomija. Inkstai yra poriniai organai, esantys abiejose kūno pusėse, ir jie atlieka svarbų vaidmenį filtruojant kraują, pašalinant atliekas ir reguliuojant skysčių bei elektrolitų pusiausvyrą. Izoliuota proteinurija reiškia padidėjusį baltymų kiekį šlapime, kuris paprastai rodo, kad inkstų glomerulai, atsakingi už filtravimą, yra pažeisti arba praranda savo funkciją. Tai gali paveikti ir kitus organus, nes inkstų funkcijos sutrikimai gali turėti sisteminį poveikį, įskaitant skysčių kaupimąsi ir hipertenziją.

Ligos aprašymas

Izoliuota proteinurija yra būklė, kai šlapime randama didelė baltymų koncentracija, tačiau ji nėra susijusi su kitomis ligomis, tokiomis kaip diabetas ar hipertenzija. Ši liga gali būti laikoma kaip indikacija, kad inkstai gali būti pažeisti, nors jie ir nesukelia jokių kitų klinikinių simptomų. Izoliuota proteinurija yra svarbi, nes ji gali būti ankstyvas inkstų ligos požymis, o laiku diagnozavus ir gydant galima užkirsti kelią tolesniam inkstų funkcijos pablogėjimui.

Ligos priežastis

Pagrindinės izoliuotos proteinurijos priežastys gali būti įvairios. Jos gali apimti genetinius veiksnius, inkstų glomerulų pažeidimus, infekcijas, uždegiminius procesus, taip pat kai kurias vaistų reakcijas. Mechanizmai, kurie gali sukelti šią būklę, apima glomerulų filtracijos barjero pažeidimą, dėl kurio baltymai, kurie paprastai yra per dideli, kad pereitų per inkstų filtrus, gali patekti į šlapimą. Be to, dehidratacija, fizinis krūvis ar laikinas stresas taip pat gali prisidėti prie proteinurijos atsiradimo.

Rizikos faktoriai

• Genetiniai veiksniai: šeimos anamnezė inkstų ligoms gali padidinti riziką.
• Amžius: vyresnio amžiaus žmonėms rizika didėja dėl natūralaus inkstų funkcijos silpnėjimo.
• Diabetas ir hipertenzija: šios ligos gali sukelti inkstų pažeidimus, kurie veda prie proteinurijos.
• Infekcijos: šlapimo takų infekcijos gali sukelti laikinas proteinurijos epizodus.

Simptomai

• Izoliuota proteinurija dažnai neturi jokių akivaizdžių simptomų, tačiau kai kurie pacientai gali patirti šlapimo pokyčius, pvz., putotą šlapimą, kuris rodo didelį baltymų kiekį. Kitais atvejais gali pasireikšti nuovargis, edema (pabrinkimas) arba padidėjęs kraujospūdis, tačiau šie simptomai gali būti susiję ir su kitomis ligomis.

Diagnostika

Izoliuota proteinurija diagnozuojama atliekant šlapimo tyrimus, kurie gali apimti šlapimo analizę ir baltymų kiekio matavimą. Jei nustatoma, kad baltymų kiekis yra padidėjęs, gali būti atliekami papildomi tyrimai, tokie kaip 24 valandų šlapimo surinkimas, kad būtų galima tiksliau įvertinti baltymų praradimą. Taip pat gali būti atliekami kraujo tyrimai, siekiant įvertinti inkstų funkciją ir išsiaiškinti galimas priežastis.

Gydymas

Izoliuotos proteinurijos gydymas priklauso nuo jos priežasties. Jei liga yra susijusi su kitomis ligomis, pavyzdžiui, diabetu ar hipertenzija, pirmiausia būtina jas kontroliuoti. Gydymas gali apimti dietos pakeitimus, vaistus, kurie padeda kontroliuoti kraujospūdį ir sumažina baltymų praradimą, pvz., ACE inhibitorius. Taip pat svarbu stebėti inkstų funkciją ir reguliariai atlikti tyrimus. Naujoviški gydymo metodai, tokie kaip biologinė terapija, gali būti tiriami, tačiau šiuo metu jie dar nėra plačiai taikomi klinikinėje praktikoje.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas