Izoliuota proteinurija su pakitimais

Anatomija

Izoliuota proteinurija su pakitimais yra liga, kuri tiesiogiai susijusi su inkstų funkcija ir anatomija. Inkstai, kaip pagrindiniai filtravimo organai, atlieka svarbią funkciją pašalindami atliekas ir reguliuodami skysčių bei elektrolitų pusiausvyrą organizme. Šios ligos atveju, inkstų glomerulai, kurie yra smulkūs filtravimo vienetai, gali būti pažeisti arba sutrikdyta jų funkcija, dėl ko padidėja baltymų kiekis šlapime. Tai gali paveikti visą organizmo homeostazę, sukelti edemą bei kitus sisteminius sutrikimus.

Ligos aprašymas

Izoliuota proteinurija su pakitimais yra būklė, kai inkstų filtravimo gebėjimas yra sutrikęs, dėl ko baltymai, kurie paprastai turėtų likti kraujyje, patenka į šlapimą. Ši liga gali būti simptominė arba asimptominė, tačiau ji yra svarbi, nes gali būti ankstyvas inkstų ligų, tokių kaip nefropatija ar inkstų nepakankamumas, požymis. Be to, ilgalaikė proteinurija gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip hipertenzija ir širdies bei kraujagyslių ligos.

Ligos priežastis

Pagrindinės izoliuotos proteinurijos priežastys gali būti įvairios. Dažniausiai tai yra glomerulonefritas, cukrinis diabetas, hipertenzija, infekcijos ar autoimuninės ligos. Mechanizmai, dėl kurių atsiranda proteinurija, apima glomerulų pažeidimą, padidėjusį kapiliarų pralaidumą ir inkstų tubulų funkcijos sutrikimus. Be to, tam tikri vaistai, toksinai ar dehidratacija taip pat gali prisidėti prie šios ligos išsivystymo.

Rizikos faktoriai

• Diabetas – gali sukelti inkstų pažeidimą ir padidinti proteinurijos riziką.
• Hipertenzija – ilgalaikė aukšto kraujospūdžio būklė gali pažeisti inkstus.
• Amžius – vyresni žmonės dažniau serga inkstų ligomis.
• Genetiniai veiksniai – šeiminė istorija inkstų ligų gali padidinti riziką.
• Rūkymas – gali pabloginti inkstų funkciją ir padidinti ligų riziką.

Simptomai

• Dažniausiai izoliuota proteinurija gali būti besimptomė, tačiau kai kuriais atvejais gali pasireikšti šie simptomai: patinimas (edema), ypač aplink akis ir kojose, padidėjęs kraujospūdis, nuovargis, šlapimo spalvos pakitimas ir baltymų buvimas šlapime.

Diagnostika

Izoliuota proteinurija yra diagnozuojama atliekant šlapimo tyrimus, kurie padeda nustatyti baltymų kiekį šlapime. Paprastai naudojami šlapimo juostelės testai ir kiekybiniai šlapimo tyrimai, tokie kaip 24 valandų šlapimo surinkimas. Taip pat gali būti atliekami kraujo tyrimai, kurie padeda įvertinti inkstų funkciją, bei ultragarso tyrimai, siekiant patikrinti inkstų struktūrą.

Gydymas

Izoliuotos proteinurijos gydymas priklauso nuo jos priežasties. Medicininiai sprendimai gali apimti antihipertenzinius vaistus, steroidus ar imunosupresantus, priklausomai nuo ligos pobūdžio. Be to, gyvenimo būdo pokyčiai, tokie kaip dietos koregavimas, reguliarus fizinis aktyvumas ir rūkymo atsisakymas, gali padėti valdyti ligą. Naujausios terapijos galimybės gali apimti biologinę terapiją, kuri gali būti taikoma sunkesniais atvejais, kai tradiciniai gydymo metodai neefektyvūs.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas