Jaunatvinis (juvenilinis) artritas

Anatomija

Jaunatvinis artritas yra liga, kuri paveikia sąnarius, ypač vaikams ir paaugliams. Ši liga gali turėti įtakos bet kuriam sąnariui, tačiau dažniausiai pažeidžiami keliai, kulkšnys, riešai ir alkūnės. Poveikis gali būti simetriškas, tai yra, jei vienas sąnarys yra pažeistas, kitas dažnai taip pat kenčia. Jaunatvinis artritas gali sukelti uždegimą, skausmą, sustingimą ir galbūt net sąnarių deformaciją, kas gali paveikti vaiko judėjimą ir gyvenimo kokybę. Be sąnarių, liga gali paveikti ir kitus organus, tokius kaip širdis, plaučiai ir akys, sukeldama sisteminį uždegimą.

Ligos aprašymas

Jaunatvinis artritas, dar vadinamas juveniliniu idiopatiniu artritu (JIA), yra autoimuninė liga, kuri pasireiškia vaikams iki 16 metų amžiaus. Ši liga sukelia lėtinius uždegimus sąnariuose, kurie ilgainiui gali sukelti sąnarių pažeidimus. JIA yra svarbi, nes ji gali turėti ilgalaikių pasekmių vaikų fizinei ir psichinei sveikatai, taip pat jų socialiniam gyvenimui. Ankstyva diagnostika ir gydymas yra būtini, kad būtų išvengta sunkių komplikacijų ir užtikrinta geresnė gyvenimo kokybė vaikams, sergantiems šia liga.

Ligos priežastis

Jaunatvinio artrito priežastys nėra visiškai aiškios, tačiau manoma, kad tai yra autoimuninė liga, kurioje imuninė sistema klaidingai atakuoja savo organizmo audinius. Galimi mechanizmai apima genetinius veiksnius, imuninės sistemos disfunkciją ir aplinkos veiksnius, tokius kaip virusinės ar bakterinės infekcijos. Tėvų istorija, sergantys autoimuninėmis ligomis, gali padidinti riziką, kad vaikas susirgs JIA.

Rizikos faktoriai

• Genetika – šeimos anamnezė su autoimuninėmis ligomis gali padidinti riziką.
• Amžius – dažniausiai liga diagnozuojama vaikams iki 16 metų.
• Lyčių skirtumai – mergaitės serga dažniau nei berniukai, nors tam tikros JIA formos gali būti dažnesnės tarp berniukų.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai apima sąnarių skausmą, patinimą, sustingimą ir judėjimo apribojimus. Vaikai gali skųstis rytiniu sąnarių sustingimu, kuris dažniausiai pagerėja po fizinio aktyvumo. Kai kurie vaikai gali patirti nuovargį, karščiavimą ir svorio kritimą, o kai kuriais atvejais gali pasireikšti odos bėrimai.

Diagnostika

Jaunatvinio artrito diagnostika apima išsamų medicininį istoriją ir fizinį tyrimą, taip pat kraujo tyrimus, kurie gali padėti nustatyti uždegimo požymius, tokius kaip C-reaktyvus baltymas (CRP) ir eritrocitų nusėdimo greitis (ENG). Be to, gali būti atliekami vaizdiniai tyrimai, tokie kaip rentgeno nuotraukos ar ultragarsas, siekiant įvertinti sąnarių būklę ir nustatyti galimus pažeidimus.

Gydymas

Jaunatvinio artrito gydymas apima tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus. Vaistai, tokie kaip nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), kortikosteroidai ir biologiniai preparatai, gali būti skiriami uždegimui ir skausmui mažinti. Fizikinė terapija ir reabilitacija yra svarbios, kad vaikai galėtų išlaikyti judrumą ir stiprinti raumenis aplink pažeistus sąnarius. Naujausios terapijos galimybės apima biologinius vaistus, kurie tiksliai veikia imuninę sistemą, ir naujas gydymo strategijas, tokias kaip genų terapija, kurios dar yra tiriamos. Svarbu, kad gydymas būtų individualizuotas ir pritaikytas kiekvienam vaikui atsižvelgiant į ligos sunkumą ir simptomus.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas