Juosmens ir kitų tarpslankstelinių diskų ligos su mielopatija

Anatomija

Juosmens ir kitų tarpslankstelinių diskų ligos su mielopatija yra susijusios su žmogaus stuburo anatomija, ypač su juosmens sritimi ir tarpslanksteliniais diskais. Stuburas sudarytas iš slankstelių, kurie yra sujungti tarpslanksteliniais diskais, leidžiančiais judėjimą ir amortizaciją. Tarpslanksteliniai diskai sudaryti iš želatinės medžiagos, vadinamos pulpos centru, ir iš išorinės pluoštinės struktūros, vadinamos annulus fibrosus. Šios ligos metu dažniausiai pažeidžiami juosmens diskai, kurie gali sukelti slankstelių spaudimą ant nugaros smegenų arba nervų šaknelių, sukeldami mielopatiją, t. y. nugaros smegenų funkcijos sutrikimus.

Ligos aprašymas

Juosmens ir kitų tarpslankstelinių diskų ligos su mielopatija apima būkles, kurios sukelia nugaros smegenų ir nervų šaknelių pažeidimus dėl diskų degeneracijos, išvaržos ar kitų pokyčių. Šios ligos yra svarbios, nes jos gali sukelti rimtus neurologinius sutrikimus, įskaitant skausmą, silpnumą, jautrumo praradimą ir motorinių funkcijų sutrikimus. Laiku nesuteikus gydymo, gali pasireikšti nuolatiniai neurologiniai defektai, todėl svarbu atpažinti ir gydyti šias ligas ankstyvosiose stadijose.

Ligos priežastis

Pagrindinės juosmens ir kitų tarpslankstelinių diskų ligų su mielopatija priežastys apima diskų degeneraciją, kuri dažnai atsiranda dėl amžiaus, netinkamo fizinio krūvio, traumos ar genetinių veiksnių. Diskų degeneracija gali sukelti jų struktūros pokyčius, o tai savo ruožtu gali sukelti išvaržas, kurios spaudžia nervus ar nugaros smegenis. Be to, uždegiminiai procesai ar navikai gali prisidėti prie mielopatijos vystymosi.

Rizikos faktoriai

• Amžius – vyresnio amžiaus žmonės dažniau susiduria su diskų degeneracija.
• Fizinė veikla – per didelis fizinis krūvis arba netinkama ergonomika gali padidinti riziką.
• Genetika – šeimos istorija nugaros ligų gali didinti riziką.
• Nutukimas – padidėjęs kūno svoris sukelia papildomą spaudimą stuburui.
• Traumos – ankstesnės stuburo traumos gali prisidėti prie ligos vystymosi.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai apima skausmą juosmens srityje, kuris gali plisti į kojų ar sėdmenų sritis.
• Silpnumas ar tirpimas kojose, kuris gali rodyti nervų pažeidimą.
• Judėjimo sunkumai ir koordinacijos praradimas, ypač einant.
• Reflekso sumažėjimas arba padidėjimas, priklausomai nuo pažeidimo vietos.
• Sunkiomis ligos formomis gali pasireikšti šlapimo ar išmatų nelaikymas.

Diagnostika

Juosmens ir kitų tarpslankstelinių diskų ligų diagnostika apima fizinį tyrimą, kuriuo vertinami simptomai ir neurologinė būklė. Dažniausiai naudojami vaizdiniai tyrimai, tokie kaip magnetinio rezonanso tomografija (MRT), kuri leidžia įvertinti diskų būklę, slankstelių išsidėstymą ir nugaros smegenų pažeidimus. Kompiuterinė tomografija (KT) ir rentgeno tyrimai taip pat gali būti naudojami kaip papildomi metodai diagnozuojant šią ligą.

Gydymas

Gydymo galimybės apima tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus. Pradžioje dažnai taikomas konservatyvus gydymas, kuris apima skausmo malšinimo vaistus, fizioterapiją ir rehabilitaciją. Jei simptomai nepagerėja, gali būti rekomenduojama chirurginė intervencija, siekiant pašalinti spaudimą nuo nervų arba nugaros smegenų. Naujausios terapijos galimybės apima minimaliai invazines procedūras, tokias kaip disko nukleoplastika, kuri leidžia sumažinti spaudimą be didelių chirurginių įsikišimų. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į gyvenimo būdo pokyčius, tokius kaip svorio kontrolė ir fizinis aktyvumas, kurie gali padėti išvengti ligos paūmėjimų.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas