Kacheksija, išsekimas

Anatomija

Kacheksija yra sudėtinga liga, kuri paveikia visą organizmą, tačiau ypač veikia raumenų ir riebalinį audinį. Ši liga dažnai susijusi su organizmo medžiagų apykaitos sutrikimais, kurie lemia raumenų nykimą ir svorio netekimą. Pagrindiniai paveikti organai yra raumenys, kurie praranda masę ir jėgą, taip pat gali būti paveikti vidaus organai, tokie kaip kepenys ir širdis. Dėl šių pokyčių gali sumažėti fizinis aktyvumas, o tai dar labiau pablogina bendrą organizmo būklę.

Ligos aprašymas

Kacheksija yra išsekimo sindromas, kuris pasireiškia dideliu kūno svorio netekimu, raumenų masės praradimu ir bendru silpnumu. Ši liga dažnai pasireiškia vėžiu sergantiems pacientams, lėtinėms plaučių ligoms, inkstų nepakankamumui ir kitoms sunkioms ligoms. Kacheksija yra svarbi, nes ji ne tik pablogina paciento gyvenimo kokybę, bet ir gali sumažinti gydymo efektyvumą bei padidinti komplikacijų riziką. Be to, ji gali būti sunki ir net mirtina, todėl jos atpažinimas ir gydymas yra labai svarbūs medicinoje.

Ligos priežastis

Pagrindinės kacheksijos priežastys yra susijusios su uždegiminiais procesais organizme, kurie gali būti sukeliami įvairių ligų. Uždegiminiai citokinai, tokie kaip TNF-alfa, interleukinai ir kiti, gali skatinti raumenų katabolizmą ir slopinti apetito reguliavimą. Be to, metaboliniai sutrikimai, atsirandantys dėl ligų, gali lemti padidėjusią energijos ir baltymų reikalingumą, kuris ne visada yra patenkintas. Kitos priežastys gali būti hormoniniai pokyčiai, psichologinės problemos, tokios kaip depresija, ir netinkama mityba.

Rizikos faktoriai

• Vėžys: onkologinės ligos dažnai sukelia kacheksiją dėl metabolinių pokyčių ir apetito praradimo.
• Lėtinės ligos: lėtinės plaučių ligos, širdies nepakankamumas ir inkstų ligos gali prisidėti prie kacheksijos vystymosi.
• Amžius: vyresnio amžiaus žmonės yra labiau linkę į kacheksiją, nes jų medžiagų apykaita lėtėja, o raumenų masė natūraliai mažėja.
• Psichologinės problemos: depresija ir nerimas gali lemti mitybos sutrikimus ir svorio netekimą.

Simptomai

• Pagrindiniai kacheksijos simptomai apima didelį svorio netekimą, raumenų silpnumą, nuovargį ir energijos trūkumą. Taip pat gali pasireikšti apetito praradimas, pykinimas ir bendras negalavimas. Sunkesniais atvejais gali pasireikšti organų funkcijos sutrikimai, tokie kaip širdies ar inkstų nepakankamumas.

Diagnostika

Kacheksijos diagnozė dažnai prasideda nuo išsamaus paciento istorijos ir fizinio tyrimo. Gydytojai gali atlikti kūno svorio matavimus, raumenų masės vertinimus, taip pat laboratorinius tyrimus, kad nustatytų uždegimo žymenis ir maistingumo būklę. Vaizdiniai tyrimai, tokie kaip CT arba MRT, gali būti naudojami raumenų ir riebalinio audinio kiekiui įvertinti.

Gydymas

Kacheksijos gydymas apima tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus. Medicininiai gydymo būdai gali apimti vaistus, kurie padeda didinti apetitą, uždegimo kontrolę ir raumenų masės išsaugojimą. Taip pat svarbu užtikrinti tinkamą mitybą, įskaitant baltymų ir kalorijų kiekio didinimą. Fizinė terapija ir pratimai gali padėti pagerinti raumenų jėgą ir bendrą savijautą. Naujausios terapijos galimybės gali apimti biologinius vaistus, kurie gali padėti sumažinti uždegimą ir pagerinti kūno masės balansą.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas