Kartotinė ir pastovi hematurija, nepatikslinta

Anatomija

Kartotinė ir pastovi hematurija, nepatikslinta, yra būklė, kai žmogaus šlapime atsiranda kraujo, kuris gali būti matomas plika akimi arba nustatomas laboratoriniais tyrimais. Ši liga tiesiogiai susijusi su šlapimo sistema, kuriai priklauso inkstai, šlapimtakiai, šlapimo pūslė ir šlaplė. Hematurija gali kilti dėl problemų bet kurioje iš šių struktūrų, todėl svarbu atidžiai tirti visą šlapimo sistemą, siekiant nustatyti kraujo šaltinį ir pobūdį.

Ligos aprašymas

Kartotinė ir pastovi hematurija yra medicininė būklė, kuri gali rodyti įvairias sveikatos problemas. Ši liga apibrėžiama kaip nuolatinis kraujo buvimas šlapime, kuris gali sukelti nerimą pacientui ir gydytojui. Hematurija gali būti simptomas tiek lengvų, tiek sunkių ligų, tokių kaip inkstų akmenys, infekcijos ar net navikai. Dėl šios priežasties ji yra svarbi, nes gali būti ankstyvas signalas apie rimtesnes sveikatos problemas, reikalaujančias skubios medicininės intervencijos.

Ligos priežastis

Kartotinės ir pastovios hematurijos priežastys gali būti labai įvairios. Jos gali apimti inkstų akmenis, kurie pažeidžia šlapimo takus, šlapimo pūslės ar inkstų infekcijas, navikus, traumas, autoimunines ligas, taip pat genetinius sutrikimus. Kitos galimos priežastys gali būti vaistų, tokių kaip antikoaguliantai, poveikis arba sisteminės ligos, tokios kaip diabetas, kurios gali paveikti kraujagysles ir inkstų funkciją.

Rizikos faktoriai

• Amžius: vyresni žmonės dažniau susiduria su hematurija dėl lėtinių ligų.
• Genetiniai veiksniai: šeimos istorija su inkstų ligomis gali padidinti riziką.
• Infekcijos: dažnai pasikartojančios šlapimo takų infekcijos gali prisidėti prie hematurijos.
• Gyvenimo būdo veiksniai: rūkymas ir netinkama mityba gali padidinti riziką.

Simptomai

• Pagrindinis simptomas yra kraujo buvimas šlapime, kuris gali pasireikšti kaip rausvas, rudas ar tamsiai raudonas šlapimas.
• Pacientai gali patirti skausmą apatinėje pilvo dalyje arba nugaros srityje, ypač jei hematuriją sukelia inkstų akmenys.
• Gali pasireikšti ir kiti simptomai, tokie kaip dažnas šlapinimasis, šlapimo pūslės spaudimas ar diskomfortas.

Diagnostika

Hematurijos diagnozė prasideda nuo paciento istorijos ir fizinio tyrimo. Gydytojai gali rekomenduoti šlapimo tyrimus, kad nustatytų kraujo buvimą, o taip pat atlikti kraujo tyrimus, siekiant įvertinti inkstų funkciją. Vaizdiniai tyrimai, tokie kaip ultragarso ar kompiuterinė tomografija, padeda nustatyti galimas struktūrines problemas šlapimo sistemoje. Cistoskopija, kurioje naudojamas specialus instrumentas, leidžia gydytojui tiesiogiai apžiūrėti šlapimo pūslę ir šlaplę.

Gydymas

Gydymas priklauso nuo hematurijos priežasties. Jei hematuriją sukelia infekcija, gali būti skiriami antibiotikai. Inkstų akmenims gydyti gali prireikti skausmą malšinančių vaistų arba chirurgijos. Kai kuriais atvejais, jei hematurija yra susijusi su naviku, gali prireikti chemoterapijos ar chirurginio gydymo. Be to, pacientams gali būti rekomenduojama keisti gyvenimo būdą, pavyzdžiui, padidinti skysčių vartojimą, kad būtų išvengta akmenų susidarymo. Naujoviškos terapijos, tokios kaip imunoterapija, taip pat gali būti taikomos, priklausomai nuo ligos pobūdžio.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas