Kita antrinė podagra
Anatomija
Kita antrinė podagra yra liga, kuri dažniausiai paveikia sąnarius, ypač didįjį kojos pirštą, tačiau gali pasireikšti ir kitose kūno vietose, tokiose kaip keliai, kulkšnys, rankų sąnariai. Ši liga yra susijusi su purinų apykaita, o tai lemia šlapimo rūgšties kaupimąsi organizme. Dėl šlapimo rūgšties kristalų nusėdimo sąnariuose ir aplinkiniuose audiniuose kyla uždegimas, sukeliantis skausmą ir patinimą. Dėl to paveikiami ne tik sąnariai, bet ir aplinkiniai minkštieji audiniai, o ilgalaikėje perspektyvoje gali atsirasti sąnarių deformacijos ir funkcijos sutrikimai.
Ligos aprašymas
Kita antrinė podagra yra būklė, kuri atsiranda, kai šlapimo rūgštis organizme kaupiasi per daug, dažniausiai dėl kitų ligų ar būklių, tokių kaip inkstų sutrikimai, tam tikros vėžio rūšys ar vaistų vartojimas. Ši liga yra svarbi, nes gali sukelti stiprų skausmą ir diskomfortą, o ilgainiui gali turėti rimtų pasekmių, įskaitant sąnarių pažeidimus ir lėtinius skausmus. Be to, kita antrinė podagra gali būti ženklas, kad organizme vyksta rimtesni metaboliniai procesai, reikalaujantys medicininio įsikišimo.
Ligos priežastis
Pagrindinės kita antrinė podagra priežastys apima šlapimo rūgšties perprodukciją arba sumažėjusią jos išskyrimą per inkstus. Tai gali būti susiję su lėtiniu inkstų nepakankamumu, tam tikrų vaistų, tokių kaip diuretikai, vartojimu, ar vėžiu, kuris gali sukelti padidėjusią purinų apykaitą. Taip pat, kai kurios genetinės sąlygos, kurios paveikia purinų metabolizmą, gali prisidėti prie šios ligos atsiradimo.
Rizikos faktoriai
- Genetinė predispozicija: šeimos istorija, susijusi su podagra ar kitomis metabolinėmis ligomis, gali padidinti riziką.
- Amžius: vyresni žmonės dažniau susiduria su šia liga.
- Vyriška lytis: vyrai dažniau serga podagra nei moterys, ypač iki menopauzės.
- Nutukimas: padidėjęs kūno svoris gali padidinti šlapimo rūgšties koncentraciją organizme.
- Alkoholio vartojimas: didelis alkoholio kiekis gali padidinti šlapimo rūgšties gamybą ir sumažinti jos išskyrimą.
Simptomai
- Pagrindiniai ligos simptomai apima staigų ir intensyvų skausmą paveiktame sąnaryje, dažniausiai naktį, patinimą, paraudimą ir jautrumą. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti karščiavimas ir bendras silpnumas. Simptomai gali būti lengvi ir laikini arba gali trukti ilgiau ir tapti lėtiniais.
Diagnostika
Diagnostika dažniausiai prasideda nuo klinikinio tyrimo, kurio metu gydytojas vertina paciento simptomus ir istoriją. Laboratoriniai tyrimai, tokie kaip šlapimo rūgšties kiekio kraujyje nustatymas, gali padėti patvirtinti diagnozę. Taip pat gali būti atliekama sąnario skysčio analizė, siekiant nustatyti, ar jame yra šlapimo rūgšties kristalų. Rentgeno tyrimai gali būti naudojami, kad būtų galima įvertinti galimus sąnarių pažeidimus.
Gydymas
Kita antrinė podagra gydoma tiek medicininiais, tiek nemedicininiais metodais. Medicininiai sprendimai apima nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU), kolchiciną ir kortikosteroidus, kurie padeda sumažinti uždegimą ir skausmą. Ilgalaikė terapija gali apimti vaistus, kurie mažina šlapimo rūgšties kiekį organizme, pvz., alopurinolą. Nemedicininiai gydymo būdai apima dietos pokyčius, pavyzdžiui, purinų turinčių maisto produktų, tokių kaip raudona mėsa ir jūros gėrybės, ribojimą, taip pat alkoholio vartojimo sumažinimą. Naujausios terapijos galimybės gali apimti biologinius vaistus, kurie tiksliai veiksmingai mažina uždegimą ir šlapimo rūgšties lygį organizme.
Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas