Kitos megaloblastinės anemijos, neklasifikuojamos kitur

Anatomija

Kitos megaloblastinės anemijos, neklasifikuojamos kitur, yra kraujo ligos, kurios paveikia kraujo formavimąsi ir raudonųjų kraujo kūnelių gamybą. Ši liga dažniausiai susijusi su kaulų čiulpų funkcija, kurioje vyksta kraujo ląstelių, įskaitant eritrocitus, gamyba. Dėl ligos gali sutrikti normali eritropoezė, todėl sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, o tai gali paveikti visą organizmą, ypač deguonies tiekimą audiniams ir organams. Taip pat gali būti paveikti kepenys ir blužnis, kurie dalyvauja kraujo apykaitoje ir jo komponentų perdirbime.

Ligos aprašymas

Kitos megaloblastinės anemijos, neklasifikuojamos kitur, yra grupė anemijų, kurios pasižymi megaloblastų, t. y. nenormalių raudonųjų kraujo kūnelių, buvimu kraujyje. Ši liga gali būti susijusi su vitaminų trūkumu, pavyzdžiui, folio rūgšties ar vitamino B12, tačiau ji taip pat gali pasireikšti ir dėl kitų priežasčių, tokių kaip tam tikri vaistai ar lėtinės ligos. Šios anemijos svarba kyla iš to, kad jos gali sukelti rimtų sveikatos problemų, įskaitant sunkią anemiją, kurios pasekmės gali būti pavojingos gyvybei.

Ligos priežastis

Pagrindinės šios ligos priežastys yra susijusios su vitaminų trūkumu, ypač folio rūgšties ir vitamino B12. Be to, kitos galimos priežastys apima genetinius sutrikimus, vaistų poveikį, alkoholio vartojimą, infekcijas ir lėtines ligas, tokias kaip autoimuninės ligos. Mechanizmai, lemiantys anemiją, gali apimti sutrikusią raudonųjų kraujo kūnelių gamybą, padidėjusią jų naikinimo greitį arba nepakankamą geležies tiekimą organizmui.

Rizikos faktoriai

• Vitamino B12 trūkumas – dažnai pasitaiko žmonių, turinčių žarnyno absorbcijos sutrikimų.
• Folio rūgšties trūkumas – gali atsirasti dėl netinkamos mitybos arba tam tikrų vaistų vartojimo.
• Genetiniai veiksniai – kai kurie paveldimi sutrikimai gali padidinti ligos riziką.
• Alkoholizmas – gali slopinti vitaminų absorbciją ir sukelti anemiją.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai gali apimti nuovargį, silpnumą, blyškumą, širdies plakimą, dusulį ir galvos skausmus. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti ir rimtesni simptomai, tokie kaip širdies nepakankamumas ar nervų sistemos sutrikimai, ypač jei liga yra susijusi su vitamino B12 trūkumu.

Diagnostika

Diagnostika prasideda nuo išsamaus paciento istorijos ir fizinio tyrimo. Pagrindiniai tyrimai apima kraujo tyrimus, kurie nustato hemoglobino lygį ir raudonųjų kraujo kūnelių morfologiją. Dėl megaloblastinės anemijos gali būti atliekama ir kaulų čiulpų biopsija, siekiant įvertinti kraujo ląstelių gamybą. Taip pat gali būti atliekami papildomi tyrimai, siekiant nustatyti vitaminų trūkumą ar kitus ligos priežastis.

Gydymas

Gydymas priklauso nuo ligos priežasties. Jei liga yra susijusi su vitaminų trūkumu, gali būti skiriami vitaminų B12 ir folio rūgšties papildai. Be to, gydymas gali apimti ir mitybos korekciją, kad būtų užtikrintas pakankamas šių vitaminų kiekis. Sunkių atvejų gali prireikti kraujo perpylimo arba kitų medikamentų, kurie skatina raudonųjų kraujo kūnelių gamybą. Naujausios terapijos galimybės taip pat apima gydymą biologiniais vaistais ir genų terapiją, tačiau šios galimybės dar yra tiriamos ir ne visada prieinamos.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas