Kitos reumatinės širdies ligos

Anatomija

Kitos reumatinės širdies ligos dažniausiai paveikia širdies raumenį ir širdies vožtuvus, todėl jos turi tiesioginį ryšį su žmogaus širdies anatomija. Širdis yra sudaryta iš keturių kamerų: dviejų prieširdžių ir dviejų skilvelių. Širdies vožtuvai, esantys tarp širdies kamerų, užtikrina, kad kraujas tekėtų teisinga kryptimi. Kitos reumatinės širdies ligos gali sukelti vožtuvų pažeidimus, tokius kaip stenozė (susiaurėjimas) arba nepakankamumas (nesugebėjimas uždaryti), kas gali lemti kraujo tekėjimo sutrikimus ir širdies veiklos nepakankamumą.

Ligos aprašymas

Kitos reumatinės širdies ligos yra grupė ligų, kurios atsiranda dėl organizmo imuninės reakcijos į infekcijas, dažniausiai streptokokines, ir gali sukelti uždegimą širdies audiniuose. Šios ligos gali paveikti širdies raumenį (miokarditą), širdies gleivinę (endokarditą) arba širdies vožtuvus. Jos yra svarbios, nes gali sukelti ilgalaikių komplikacijų, tokių kaip širdies nepakankamumas, aritmijos ir net staigi mirtis. Be to, šios ligos gali turėti didelį poveikį pacientų gyvenimo kokybei ir reikalauja ilgalaikio stebėjimo bei gydymo.

Ligos priežastis

Kitos reumatinės širdies ligos dažniausiai kyla po streptokokinės infekcijos, pavyzdžiui, gerklės skausmo ar odos infekcijos. Imuninė sistema reaguoja į infekciją, tačiau kartais imuninės ląstelės pradeda atakuoti ir sveikus širdies audinius, sukeldamos uždegimą. Taip pat yra žinoma, kad genetiniai veiksniai gali padidinti riziką susirgti šiomis ligomis. Be to, ankstesni reumatiniai sutrikimai ar širdies ligos taip pat gali padidinti riziką.

Rizikos faktoriai

• Streptokokinė infekcija – dažniausiai pasitaikanti infekcija, sukelianti reumatines komplikacijas.
• Genetinė polinkis – šeimos istorija, susijusi su reumatinėmis ligomis.
• Amžius – dažniausiai pažeidžiami vaikai ir jauni suaugusieji.
• Prasta higiena – didesnė rizika užsikrėsti streptokoku.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai gali būti karščiavimas, sąnarių skausmas, nuovargis, dusulys, širdies plakimo sutrikimai, krūtinės skausmas ir patinimas aplink širdį. Simptomai gali svyruoti nuo lengvų, tokių kaip nedidelis diskomfortas, iki sunkių, kaip širdies nepakankamumas ar širdies aritmijos.

Diagnostika

Kitos reumatinės širdies ligos diagnozuojamos remiantis klinikiniais simptomais, anamneze ir įvairiais tyrimais. Dažniausiai atliekami kraujo tyrimai, kuriuose ieškoma uždegimo žymenų, širdies ultragarsas, kuris padeda įvertinti širdies struktūras ir vožtuvų funkciją, taip pat EKG, siekiant nustatyti širdies ritmo sutrikimus.

Gydymas

Kitos reumatinės širdies ligos gydomos tiek medicininiu, tiek nemedicininiu būdu. Medicininis gydymas apima priešuždegiminius vaistus, kortikosteroidus, antibiotikus, siekiant užkirsti kelią infekcijoms, ir vaistus, kurie padeda kontroliuoti širdies ritmą bei kraujospūdį. Nemedicininiai sprendimai gali apimti gyvenimo būdo pokyčius, tokius kaip sveika mityba, fizinis aktyvumas ir streso valdymas. Naujausios terapijos galimybės gali apimti biologinius vaistus, skirtus imuninei sistemai moduliuoti, ir pažangias chirurgines procedūras, jei vožtuvai yra stipriai pažeisti.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas