Klasterinio (sutelkto) galvos skausmo sindromas

Anatomija

Klasterinis galvos skausmo sindromas yra neurologinė liga, kuri tiesiogiai veikia smegenis ir nervų sistemą. Pagrindinis šios ligos poveikis yra lokalizuotas galvos srityje, ypač aplink akis ir šventyklas. Klasteriniai galvos skausmai kyla dėl staigaus kraujagyslių išsiplėtimo ir didelio kraujo pritekėjimo į tam tikras smegenų dalis, ypač hipotalamą, kuris reguliuoja biologinius ritmus ir skausmo pojūtį. Dėl šio mechanizmo atsiranda intensyvus skausmas, kuris gali trukti nuo kelių minučių iki kelių valandų.

Ligos aprašymas

Klasterinis galvos skausmo sindromas yra viena iš sunkiausių galvos skausmo formų, dažniausiai pasireiškianti vyrams. Ši liga pasižymi epizodiniais skausmo priepuoliais, kurie dažnai pasikartoja tam tikrais laikotarpiais, vadinamais klasteriais. Šie klasteriai gali trukti savaites ar mėnesius, po kurių gali sekti ilgesnis be skausmo laikotarpis. Klasterinis galvos skausmas yra svarbus, nes jis gali smarkiai paveikti žmogaus gyvenimo kokybę, sukelti psichologinį stresą ir sumažinti darbo galimybes.

Ligos priežastis

Klasterinio galvos skausmo priežastys vis dar nėra visiškai aiškios, tačiau manoma, kad jos susijusios su hipotalamo disfunkcija, dėl kurios atsiranda kraujagyslių išsiplėtimas. Be to, genetiniai veiksniai, hormoniniai pokyčiai ir aplinkos veiksniai, tokie kaip alkoholis ar tabakas, gali turėti įtakos ligos vystymuisi. Taip pat yra hipotezių, kad uždegiminiai procesai ir neurotransmiteriai, tokie kaip serotoninas ir histaminas, gali prisidėti prie ligos atsiradimo.

Rizikos faktoriai

• Vyrų lytis – vyrai dažniau serga klasteriniu galvos skausmu nei moterys.
• Amžius – liga dažniausiai pasireiškia jauniems ir vidutinio amžiaus suaugusiems žmonėms.
• Rūkymas – rūkantieji turi didesnę riziką susirgti šiuo sindromu.
• Alkoholio vartojimas – kai kurie pacientai pastebi, kad alkoholis sukelia skausmo priepuolius.
• Genetika – šeimos anamnezėje esant galvos skausmams, rizika padidėja.

Simptomai

• Intensyvus, pulsuojantis skausmas, dažnai vienoje galvos pusėje.
• Skirtumai nuo kitų galvos skausmo formų – skausmas dažnai apibūdinamas kaip „dūrio” pojūtis.
• Priepuoliai, trunkantys nuo 15 minučių iki 3 valandų.
• Pojūčiai aplink akis, pvz., ašarojimas, nosies užgulimas ar paraudimas.
• Priepuoliai dažnai būna naktį, sukeldami miego sutrikimus.

Diagnostika

Klasterinio galvos skausmo diagnostika dažniausiai remiasi klinikiniu vertinimu ir paciento anamneze. Gydytojas gali atlikti neurologinį tyrimą, kad įvertintų simptomus ir išskirtų kitas galvos skausmo formas. Kartais gali būti atliekami vaizdiniai tyrimai, tokie kaip MRT ar KT, siekiant pašalinti kitas galimas priežastis, tačiau tai nėra būtina tipinei diagnostikai.

Gydymas

Klasterinio galvos skausmo gydymas apima tiek vaistinius, tiek nemedicininius sprendimus. Vaistai, tokie kaip triptanai, gali būti naudojami skausmo priepuoliams palengvinti. Dėl prevencijos dažnai skiriami kalcio kanalų blokatoriai, kortikosteroidai ar antidepresantai. Taip pat naujausios terapijos galimybės apima oksigenoterapiją, kuri gali greitai palengvinti simptomus. Nemedicininiai sprendimai, tokie kaip akupunktūra ar streso valdymo technikos, taip pat gali padėti sumažinti skausmo dažnumą ir intensyvumą.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas