Klebsielės (Klebsiella pneumoniae) sukelta pneumonija

Anatomija

Klebsielės sukelta pneumonija yra infekcinė liga, kuri daugiausia paveikia plaučius, tačiau gali turėti įtakos ir kitiems organams bei sistemoms. Klebsiella pneumoniae bakterija įsiskverbia į kvėpavimo takus ir sukelia uždegimą plaučiuose, dėl ko sutrinka normalus deguonies mainų procesas. Dėl uždegimo gali susidaryti skysčių kaupimasis alveolėse, kuris apsunkina kvėpavimą ir sumažina deguonies tiekimą į kraują. Taip pat gali būti paveikti ir kiti organai, ypač, jei infekcija plinta per kraują, sukeldama sepsį, kuris gali paveikti širdies, inkstų ir kitų organų funkcijas.

Ligos aprašymas

Klebsielės sukelta pneumonija yra viena iš svarbiausių bakterinių pneumonijų, kuri gali sukelti sunkių komplikacijų, ypač imunodeficito atveju. Ši liga dažnai pasireiškia kaip antrinė infekcija po kitų ligų, pavyzdžiui, gripo, ir gali būti ypač pavojinga vyresnio amžiaus žmonėms, pacientams su lėtinėmis ligomis ar tiems, kurie gydomi imunosupresiniais vaistais. Klebsiella pneumoniae yra atspari daugeliui antibiotikų, todėl gydymas gali būti sudėtingas, o tai daro šią ligą ypač svarbią tiek klinikinėje praktikoje, tiek viešosios sveikatos srityje.

Ligos priežastis

Klebsielės sukelta pneumonija atsiranda dėl Klebsiella pneumoniae bakterijos, kuri natūraliai gyvena žmogaus žarnyne ir aplinkoje. Liga gali būti perduodama per oro lašelius, kontaktuojant su užkrėstais paviršiais arba tiesiogiai bendraujant su užsikrėtusiais asmenimis. Infekcija gali prasidėti, kai bakterijos įsiskverbia į organizmą per kvėpavimo takus, ypač jei kvėpavimo takai yra pažeisti ar silpni. Rizikos veiksniai, tokie kaip lėtinės plaučių ligos, diabetas ar imuninės sistemos sutrikimai, gali padidinti ligos išsivystymo tikimybę.

Rizikos faktoriai

• Amžius – vyresnio amžiaus žmonės yra labiau pažeidžiami.
• Lėtinės ligos – tokios kaip astma, COPD, cukrinis diabetas, kurios silpnina organizmo imunitetą.
• Imunosupresiniai vaistai – pacientai, gydomi chemoterapija ar po organų transplantacijos, yra didesnėje rizikoje.
• Hospitalizacija – ilgalaikė hospitalizacija ar intensyvi priežiūra padidina riziką užsikrėsti.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai apima karščiavimą, kosulį, krūtinės skausmą, dusulį ir skreplių išsiskyrimą, kuris gali būti pūlingas ar kraujingas. Lengvesniais atvejais gali pasireikšti tik nuovargis ir silpnumas, tačiau sunkiais atvejais liga gali sukelti sunkią kvėpavimo nepakankamumą ir net mirtį.

Diagnostika

Diagnozuojant Klebsielės sukeltą pneumoniją, pirmiausia atliekami klinikiniai tyrimai, įskaitant paciento istorijos surinkimą ir fizinį tyrimą. Papildomi tyrimai gali apimti krūtinės rentgeno nuotraukas, kurios padeda nustatyti uždegimą plaučiuose, ir laboratorinius tyrimus, siekiant identifikuoti bakteriją skrepliuose ar kraujyje. Bakteriologiniai tyrimai, tokie kaip kultūra, padeda patvirtinti diagnozę ir nustatyti bakterijos atsparumą antibiotikams.

Gydymas

Klebsielės sukeltos pneumonijos gydymas dažniausiai apima antibiotikus, tačiau dėl bakterijos atsparumo gali prireikti specialių antibiotikų, kurie yra veiksmingi prieš Klebsiella pneumoniae. Gydymas gali būti derinamas su simptominio gydymo metodais, tokiais kaip skausmą malšinančių vaistų vartojimas ir deguonies terapija, siekiant pagerinti kvėpavimą. Neseniai buvo ištirtos ir naujesnės terapijos galimybės, tokios kaip imunoterapija ir vakcinacija, tačiau jų efektyvumas dar yra tiriamas.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas