Kojų arterijų embolija ir trombozė

Anatomija

Kojų arterijų embolija ir trombozė yra patologiniai procesai, tiesiogiai susiję su kraujagyslių anatomija. Šios ligos paveikia periferines arterijas, kurios tiekia kraują apatinėms galūnėms. Pagrindinės arterijos, dalyvaujančios šiame procese, yra šlaunies arterija, poplitealinė arterija ir blauzdos arterijos. Dėl embolijos ar trombozės šiose arterijose sutrinka kraujo pritekėjimas, o tai gali sukelti audinių hipoksiją ir nekrozę. Tinkama kraujotaka yra būtina, kad būtų užtikrinta deguonies ir maistinių medžiagų tiekimas į raumenis ir kitus audinius, todėl šios ligos gali turėti rimtų pasekmių žmogaus sveikatai.

Ligos aprašymas

Kojų arterijų embolija ir trombozė yra dvi susijusios ligos, kurioms būdingas kraujo krešulių susidarymas arba užsikimšimas kraujagyslėse. Embolija atsiranda, kai kraujo krešulys, kuris gali susidaryti kitur organizme, keliauja per kraujotaką ir užkemša arteriją. Trombozė, kita vertus, yra vietinis kraujo krešulio susidarymas arterijoje. Šios ligos yra svarbios, nes jos gali sukelti ūminį kraujo pritekėjimo sutrikimą, o tai gali lemti sunkius audinių pažeidimus, amputacijas ar net mirtį. Tinkama diagnostika ir gydymas yra būtini, siekiant išvengti komplikacijų.

Ligos priežastis

Pagrindinės kojų arterijų embolijos ir trombozės priežastys apima kraujo krešulių susidarymą, kuris gali būti susijęs su venų varikoze, ilgalaikiu imobilizavimu, traumomis, širdies ligomis, tokiomis kaip prieširdžių virpėjimas, ir kitomis sąlygomis, kurios didina krešėjimo riziką. Taip pat yra ir kitų mechanizmų, pavyzdžiui, aterosklerozė, kuri sukelia arterijų sienelių sustorėjimą ir užsikimšimą, kas gali sukelti trombozės riziką. Be to, tam tikros medžiagos, pavyzdžiui, cholesterolio plokštelės, gali sukelti emboliją, kai jos atitrūksta ir keliauja per kraujotaką.

Rizikos faktoriai

• Aterosklerozė – arterijų sienelių sustorėjimas, kuris didina trombozės riziką.
• Diabetas – sukelia kraujagyslių pažeidimus ir didina trombozės tikimybę.
• Padidėjęs kraujo spaudimas – gali sukelti kraujagyslių pažeidimus ir trombų susidarymą.
• Rūkymas – didina kraujo krešulių riziką ir pažeidžia kraujagyslių sieneles.
• Genetiniai veiksniai – tam tikros genetinės ligos gali didinti kraujo krešulių susidarymo tikimybę.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai gali apimti aštrų skausmą kojoje, ypač fizinio krūvio metu, šaltus kojų pirštus, odos spalvos pokyčius (pavyzdžiui, blyškumą ar cianozę), silpnumą ar tirpimą. Sunkiais atvejais gali pasireikšti gangrena, kai audiniai miršta dėl deguonies trūkumo.

Diagnostika

Šiai ligai diagnozuoti naudojami įvairūs tyrimai. Pirmiausia atliekamas klinikinis ištyrimas, kurio metu vertinami simptomai ir paciento istorija. Dažnai naudojami vaizdavimo metodai, tokie kaip ultragarsas, doplerio tyrimas, kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT), kurie padeda nustatyti kraujo krešulių buvimą ir kraujo pritekėjimo sutrikimus. Taip pat gali būti atliekami laboratoriniai tyrimai, siekiant įvertinti kraujo krešėjimo rodiklius.

Gydymas

Kojų arterijų embolijos ir trombozės gydymas gali apimti tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus. Medicininiai gydymo būdai apima antikoaguliantų, tokių kaip heparinas ar varfarinas, skyrimą, kurie padeda išvengti tolesnio krešulių susidarymo. Taip pat gali būti naudojami tromboliziniai vaistai, kurie padeda ištirpinti esamus krešulius. Chirurginis gydymas, pavyzdžiui, trombektomija arba angioplastika, gali būti taikomas sunkesniais atvejais, kai reikalingas mechaninis krešulių pašalinimas. Nemedicininiai gydymo būdai apima gyvenimo būdo pokyčius, tokius kaip reguliari fizinė veikla, sveika mityba ir rūkymo nutraukimas, kurie gali padėti sumažinti ligos riziką ir pagerinti bendrą sveikatą.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas