Kokcidioidomikozė

Anatomija

Kokcidioidomikozė yra grybelinė infekcija, kurią sukelia Cocciodioides immitis ir Cocciodioides posadas. Ši liga dažniausiai paveikia kvėpavimo sistemą, tačiau gali plisti į kitas kūno dalis, įskaitant odą, sąnarius ir centrinę nervų sistemą. Pagrindinis infekcijos įėjimo taškas yra plaučiai, kur patogenas įsiskverbia per įkvepiamą orą. Dėl to plaučių audinys gali būti pažeistas, sukeldamas uždegimą ir kitus patologinius procesus. Infekcija gali sukelti imuninės sistemos atsaką, kuris gali paveikti ir kitus organus, ypač esant silpnai imuninei sistemai.

Ligos aprašymas

Kokcidioidomikozė yra rimta liga, kuri gali sukelti nuo lengvų iki sunkių simptomų. Ji dažniausiai pasitaiko JAV pietvakariuose, Meksikoje ir Centrinėje Amerikoje, kur klimatas yra sausas ir šiltas. Liga gali pasireikšti kaip plaučių infekcija, tačiau kai kuriais atvejais ji gali sukelti sisteminę infekciją, paveikdama įvairius organus ir sistemas. Dėl savo gebėjimo sukelti rimtus sveikatos sutrikimus, kokcidioidomikozė yra svarbi tiek medikams, tiek visuomenei, ypač toms grupėms, kurios gali būti labiau pažeidžiamos.

Ligos priežastis

Kokcidioidomikozę sukelia grybeliai, kurie gyvena dirvožemyje ir gali būti išskiriami į orą kaip sporos. Pagrindinė ligos priežastis yra infekcija, atsirandanti įkvėpus šių sporų. Rizikos faktoriai apima gyvenimą ar darbą srityse, kuriose yra didelė šių grybelių koncentracija, pavyzdžiui, statybose ar žemės ūkyje. Taip pat imuninės sistemos sutrikimai, pavyzdžiui, ŽIV/AIDS, vėžys ar tam tikros autoimuninės ligos, gali padidinti ligos riziką.

Rizikos faktoriai

• Gyvenimas ar darbas endeminėse teritorijose, kur šie grybai yra plačiai paplitę.
• Silpna imuninė sistema, pvz., žmonėms su ŽIV/AIDS, vėžiu ar vartojantiems imunosupresantus.
• Praeities plaučių ligos, kurios gali sumažinti organizmo gebėjimą kovoti su infekcijomis.

Simptomai

• Kokcidioidomikozė gali pasireikšti įvairiais simptomais, pradedant nuo lengvų, tokių kaip kosulys, karščiavimas, nuovargis, ir baigiant sunkiais, tokiais kaip dusulys, krūtinės skausmas ir sisteminės infekcijos požymiai, tokie kaip odos bėrimai ar neurologiniai simptomai.

Diagnostika

Diagnozuoti kokcidioidomikozę galima remiantis klinikiniais simptomais, istorija apie galimą eksponavimą ir laboratoriniais tyrimais. Dažniausiai naudojami tyrimai apima kraujo tyrimus, kurie gali nustatyti antikūnus prieš grybą, taip pat plaučių rentgeno nuotraukas ar kompiuterinę tomografiją, siekiant įvertinti plaučių pažeidimus. Kartais gali prireikti audinių biopsijos, kad patvirtintų diagnozę.

Gydymas

Kokcidioidomikozės gydymas priklauso nuo ligos sunkumo. Lengvų atvejų gydyti nereikia, tačiau sunkesniems atvejams gali prireikti antifunginių vaistų, tokių kaip flukonazolas ar itrakonazolas. Jei liga yra sisteminė ar sunki, gali būti skiriami intraveniniai vaistai, pavyzdžiui, amfotericinas B. Be to, svarbu stebėti paciento būklę ir, esant poreikiui, koreguoti gydymą. Naujų terapijų tyrimai vyksta, siekiant pagerinti gydymo efektyvumą ir sumažinti šalutinį poveikį.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas