Kokliušas, nepatikslintas

Anatomija

Kokliušas, arba pertusis, yra infekcinė liga, kuri daugiausia paveikia kvėpavimo sistemą. Ši liga sukelia bakterija Bordetella pertussis, kuri įsiskverbia į bronchus ir trachėją, sukeldama uždegimą. Dėl to pažeidžiamos kvėpavimo takų gleivinės, o tai gali sukelti stiprų kosulį, kuris yra pagrindinis ligos simptomas. Ligos metu organizmas reaguoja į infekciją, todėl gali padidėti gleivių gamyba, o tai dar labiau apsunkina kvėpavimą. Ilgalaikis kosulys gali paveikti ir kitas sistemas, pavyzdžiui, širdies ir kraujagyslių sistemą, dėl nuolatinio streso, kurį sukelia kosulio priepuoliai.

Ligos aprašymas

Kokliušas yra ūminė kvėpavimo takų infekcija, kuri gali sukelti sunkių komplikacijų, ypač vaikams ir vyresnio amžiaus žmonėms. Liga pasižymi trijų etapų eiga: katarraline, paroksizmine ir atsigavimo. Katarralinėje stadijoje pasireiškia lengvi peršalimo simptomai, o paroksizminėje stadijoje prasideda intensyvūs kosulio priepuoliai, kurie gali trukti kelias minutes. Kokliušas yra ypač pavojingas kūdikiams, kuriems gali pasireikšti kvėpavimo nepakankamumas. Ši liga yra svarbi dėl savo potencialių komplikacijų ir galimybės plisti tarp žmonių, todėl vakcinacija yra itin svarbi prevencinė priemonė.

Ligos priežastis

Kokliušą sukelia bakterija Bordetella pertussis, kuri perduodama oro lašeliais. Infekcija dažniausiai prasideda, kai užsikrėtęs asmuo kosėdamas ar čiaudėdamas išskiria bakterijas į aplinką, kur jomis gali užsikrėsti kiti žmonės. Be to, imuninės sistemos silpnėjimas, pavyzdžiui, po kitų ligų ar dėl nepakankamos mitybos, gali padidinti ligos riziką. Taip pat svarbu paminėti, kad vakcinacijos stoka arba neefektyvi vakcinacija gali būti pagrindinė ligos priežastis, ypač vaikams.

Rizikos faktoriai

• Vaikų amžius – kūdikiai ir maži vaikai yra labiausiai pažeidžiami, nes jų imuninė sistema dar nėra visiškai išsivysčiusi.
• Nevakcinacija – asmenys, kurie nėra paskiepyti nuo kokliušo, turi didesnę riziką užsikrėsti šia liga.
• Imuninės sistemos sutrikimai – asmenys, turintys silpną imunitetą, yra labiau linkę susirgti.
• Artimas kontaktas su užsikrėtusiais asmenimis – žmonės, kurie gyvena arba dirba su užsikrėtusiais asmenimis, taip pat yra didesnėje rizikoje.

Simptomai

• Pirmieji ligos simptomai yra panašūs į peršalimą – sloga, gerklės skausmas, lengvas kosulys.
• Paroksizminėje stadijoje atsiranda intensyvūs kosulio priepuoliai, kurie gali būti lydimi dusulio ir vėmimo.
• Kosulio priepuoliai dažnai baigiasi „švilpimu“ – garsiu kvėpavimu, kai asmuo bando įkvėpti po kosulio priepuolio.
• Vaikams ir kūdikiams gali pasireikšti kvėpavimo sustojimai, kurie yra ypač pavojingi.

Diagnostika

Kokliušo diagnozė dažniausiai nustatoma remiantis klinikiniais simptomais ir paciento istorija. Gydytojas gali atlikti fizinį tyrimą, atkreipdamas dėmesį į kosulio pobūdį ir trukmę. Be to, laboratoriniai tyrimai, tokie kaip tepinėlis iš nosiaryklės ar kraujo tyrimai, gali būti naudojami patvirtinti diagnozę. PCR (polimerazės grandinės reakcija) testas yra vienas iš efektyviausių būdų nustatyti Bordetella pertussis bakteriją.

Gydymas

Kokliušo gydymas gali apimti antibiotikų vartojimą, kuris padeda sumažinti bakterijų kiekį organizme ir užkirsti kelią ligos plitimui. Dažniausiai skiriami antibiotikai yra azitromicinas ir klaritromicinas. Be to, simptomų valdymui gali būti rekomenduojama vartoti vaistus nuo kosulio ir drėkinti orą, kad būtų lengviau kvėpuoti. Svarbu paminėti, kad vakcinacija yra efektyviausia prevencinė priemonė, padedanti apsaugoti tiek vaikus, tiek suaugusius nuo kokliušo. Naujausios vakcinos taip pat buvo tobulinamos, siekiant užtikrinti didesnį efektyvumą ir ilgalaikį imunitetą.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas