Kokliušas, sukeltas Bordetella pertussis

Anatomija

Kokliušas, sukeltas Bordetella pertussis, yra infekcinė liga, kuri pirmiausia paveikia kvėpavimo sistemą. Ši bakterija atakuoja viršutinius kvėpavimo takus, ypač nosį, gerklę ir bronchus. Paveikta gleivinė tampa uždegta, o tai sukelia intensyvų kosulį. Taip pat gali būti pažeidžiami ir kiti organai, susiję su kvėpavimu, pavyzdžiui, plaučiai, nes ilgalaikis kosulys gali sukelti komplikacijas, tokias kaip pneumonija. Bendra organizmo anatomija, ypač imuninė sistema, taip pat gali būti paveikta, nes organizmas bando kovoti su infekcija.

Ligos aprašymas

Kokliušas yra užkrečiama liga, kurią sukelia Bordetella pertussis bakterija. Ši liga pasižymi stipriu, paroksizminiu kosuliu, kuris gali trukti kelias savaites. Kokliušas yra ypač pavojingas kūdikiams ir mažiems vaikams, nes jiems gali pasireikšti sunkios komplikacijos, tokios kaip kvėpavimo nepakankamumas. Liga yra svarbi, nes ji gali sukelti masines epidemijas, ypač nes vakcinacijos lygis sumažėja. Be to, sergantys asmenys gali užkrėsti kitus, todėl tai kelia grėsmę visuomenės sveikatai.

Ligos priežastis

Kokliušą sukelia Bordetella pertussis bakterija, kuri plinta per oro lašelius, kai sergantis asmuo kosėja arba čiaudi. Užsikrėtus, bakterijos prisitvirtina prie kvėpavimo takų epitelio ląstelių ir sukelia uždegimą. Pagrindinės ligos priežastys apima netinkamą vakcinaciją, nes vakcinos efektyvumas gali sumažėti laikui bėgant, taip pat gali turėti įtakos asmens imuninė sistema ir bendra sveikatos būklė.

Rizikos faktoriai

• Amžius: kūdikiai ir maži vaikai yra didžiausio pavojaus grupėje, ypač jei jie nėra visiškai vakcinuoti.
• Imuninės sistemos sutrikimai: asmenys su silpnėjusia imunine sistema gali būti labiau linkę užsikrėsti.
• Vakcinacijos stoka: asmenys, kurie nevakcinuoti arba kuriems trūksta atnaujinimų, yra didesnėje rizikoje.
• Artimas kontaktas su sergančiais asmenimis: gyvenantys toje pačioje namų ūkyje ar aplinkoje su užsikrėtusiais asmenimis taip pat gali būti labiau pažeidžiami.

Simptomai

• Pirmieji ligos simptomai gali būti panašūs į peršalimą, tokie kaip nosies užgulimas, gerklės skausmas ir lengvas kosulys. Vėliau pasireiškia stiprus, paroksizminis kosulys, kuris gali sukelti vėmimą ar net alpimą. Kosulys gali trukti kelias savaites, o kartais net mėnesius. Kūdikiams gali pasireikšti kvėpavimo sutrikimai, o suaugusiems gali pasireikšti nuovargis ir raumenų skausmai.

Diagnostika

Kokliušas diagnozuojamas remiantis klinikiniais simptomais ir pacientų istorija. Gydytojai gali atlikti laboratorinius tyrimus, tokius kaip bakterinė kultūra ar PCR (polimerazės grandinės reakcija), siekiant nustatyti Bordetella pertussis bakteriją. Taip pat gali būti atliekami kraujo tyrimai, siekiant nustatyti imunoglobulinų lygį, tačiau tai nėra specifinis metodas.

Gydymas

Kokliušui gydyti dažnai skiriami antibiotikai, tokie kaip azitromicinas ar klaritromicinas, kurie gali padėti sumažinti simptomus ir užkirsti kelią ligos plitimui. Be to, gydymas gali apimti simptominio gydymo priemones, tokias kaip kosulio slopikliai ir drėkinimas. Svarbu, kad sergantys asmenys gautų pakankamai poilsio ir skysčių. Nors vakcinos nuo kokliušo yra efektyviai naudojamos prevencijai, asmenims, kurie jau serga, vakcinos nepadeda. Naujausios terapijos galimybės apima imunoterapiją ir naujų vakcinų kūrimą, siekiant padidinti apsaugą nuo ligos.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas