Koronarinis angioplastinis implantas ar transplantatas

Anatomija

Koronarinis angioplastinis implantas ar transplantatas yra susijęs su širdies ir kraujagyslių sistema, ypač su koronarinėmis arterijomis, kurios aprūpina širdį krauju. Šios arterijos gali būti užsikimšusios arba susiaurėjusios dėl aterosklerozės, kuri sukelia deguonies trūkumą širdies raumenyje. Širdies anatomija apima keturias kameras: dvi prieširdžius ir dvi skilvelius, taip pat vožtuvus, kurie užtikrina kraujo srautą teisinga kryptimi. Koronariniai implantai ir transplantatai padeda atkurti normalų kraujo tiekimą širdžiai, užkertant kelią širdies priepuoliams ir kitiems sutrikimams.

Ligos aprašymas

Koronarinis angioplastinis implantas ar transplantatas yra procedūra, kurią taiko gydytojai, siekdami atstatyti kraujo tekėjimą koronarinėse arterijose. Ši liga, dažnai vadinama koronarine širdies liga, yra rimta būklė, kuri gali sukelti sunkius širdies sutrikimus. Jos svarba kyla iš to, kad ji yra viena iš pagrindinių mirties priežasčių visame pasaulyje. Ši liga gali sukelti širdies raumens pažeidimus, o tai gali turėti ilgalaikių pasekmių sveikatai.

Ligos priežastis

Pagrindinės koronarinės širdies ligos priežastys yra aterosklerozė, kurią sukelia cholesterolio plokštelių kaupimasis arterijose, taip pat hipertenzija, cukrinis diabetas, rūkymas, nutukimas ir fizinio aktyvumo stoka. Šie veiksniai gali sukelti kraujagyslių uždegimą ir pažeidimus, kurie prisideda prie arterijų susiaurėjimo ir užsikimšimo. Genetiniai veiksniai taip pat gali turėti įtakos ligos vystymuisi.

Rizikos faktoriai

• Vyresnis amžius – su amžiumi didėja širdies ligų rizika.
• Genetiniai veiksniai – šeimos istorija širdies ligų gali padidinti riziką.
• Rūkymas – tabako vartojimas neigiamai veikia kraujagysles ir didina aterosklerozės riziką.
• Nutukimas – antsvoris prisideda prie hipertenzijos ir diabeto, kurie yra rizikos veiksniai.
• Mažai fizinės veiklos – sėdimas gyvenimo būdas didina širdies ligų riziką.
• Netinkama mityba – dietos, turinčios daug sočiųjų riebalų ir cukraus, gali prisidėti prie cholesterolio kaupimosi.

Simptomai

• Krūtinės skausmas (angina) – gali būti lengvas ar stiprus, dažnai jaučiamas fizinio krūvio metu.
• Dusulys – gali pasireikšti tiek ramybės būsenoje, tiek fizinio krūvio metu.
• Nuovargis – net ir po nedidelio fizinio krūvio gali jaustis didelis nuovargis.
• Širdies plakimo sutrikimai – gali būti jaučiamas greitas ar nereguliarus širdies plakimas.
• Pykinimas arba prakaitavimas – kai kurie pacientai gali jausti šiuos simptomus, ypač krūtinės skausmo metu.

Diagnostika

Koronarinės širdies ligos diagnostika apima keletą metodų. Pirmiausia atliekamas anamnezės ir fizinio tyrimo vertinimas. Tolesni tyrimai gali apimti elektrokardiogramą (EKG), krūtinės ląstos rentgeną, kraujo tyrimus, kurie nustato cholesterolio ir kitų lipidų lygius, bei koronarinę angiografiją, kuri leidžia įvertinti širdies kraujagyslių būklę. Streso testai taip pat gali būti naudojami siekiant įvertinti širdies reakciją į fizinį krūvį.

Gydymas

Koronarinės širdies ligos gydymas gali apimti tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus. Medicininiai gydymo būdai dažnai apima vaistus, tokius kaip statinai, beta blokatoriai ir antitrombocitiniai vaistai, kurie padeda sumažinti cholesterolio kiekį ir užkirsti kelią kraujo krešuliams. Nemedicininiai gydymo būdai gali apimti gyvenimo būdo pokyčius, tokius kaip sveika mityba, fizinė veikla ir rūkymo atsisakymas. Jei konservatyvus gydymas neveikia, gali prireikti invazinių procedūrų, tokių kaip angioplastika su stentavimu arba širdies šuntavimo operacija, kad būtų atkurta kraujo tėkmė į širdį. Naujausios terapijos galimybės gali apimti genų terapiją ir naujas vaistų formas, skirtas širdies ligoms gydyti.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas