Kostochondritas

Anatomija

Kostochondritas yra liga, kuri paveikia krūtinės ląstos sritį, tiksliau, kostochondrinius sąnarius, kurie jungia šonkaulius su krūtinkauliu. Šie sąnariai yra sudaryti iš kremzlės, todėl jie turi svarbų vaidmenį užtikrinant lankstumą ir judrumą kvėpavimo metu. Kostochondritas gali sukelti skausmą, kuris dažnai jaučiamas krūtinėje, ir gali būti painiojamas su širdies ligomis. Paveikti sąnariai gali sukelti uždegimą, sukeldami diskomfortą ir skausmą, ypač judant ar giliai kvėpuojant.

Ligos aprašymas

Kostochondritas yra uždegiminė liga, kai kostochondriniai sąnariai tampa uždegti. Ši būklė dažnai pasireiškia jauniems suaugusiems ir paaugliams, tačiau gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms. Kostochondritas yra svarbus, nes nors jis paprastai yra nepavojingas, jis gali sukelti didelį diskomfortą ir nerimą pacientams, ypač kai skausmas jaučiamas krūtinėje, kas gali būti klaidingai interpretuojama kaip širdies priepuolis. Šios ligos trukmė gali svyruoti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių, o simptomai gali kartotis.

Ligos priežastis

Kostochondrito priežastys dažnai yra neaiškios, tačiau šią ligą gali sukelti įvairūs veiksniai. Dažniausios priežastys apima fizinį krūvį, traumas ar smūgius į krūtinės ląstą, taip pat pasikartojančius judesius, kurie gali sukelti sąnarių pertempimą. Infekcijos, pavyzdžiui, virusinės ar bakterinės, taip pat gali prisidėti prie uždegimo. Be to, tam tikros ligos, tokios kaip reumatoidinis artritas ar osteoartritas, gali padidinti kostochondrito riziką.

Rizikos faktoriai

• Fizinis aktyvumas – intensyvūs sportiniai užsiėmimai ar pakartotiniai judesiai gali padidinti kostochondrito riziką.
• Traumos – bet kokios krūtinės ląstos traumos gali sukelti uždegimą.
• Amžius – jauni suaugusieji ir paaugliai dažniau susiduria su šia liga, tačiau ji gali pasireikšti ir vyresniems asmenims.
• Tam tikros sveikatos būklės – žmonės, sergantys reumatoidiniu artritu ar kitomis autoimuninėmis ligomis, gali būti labiau linkę į kostochondritą.

Simptomai

• Pagrindinis kostochondrito simptomas yra skausmas krūtinėje, kuris gali būti aštrus arba bukas. Skausmas gali padidėti kvėpuojant giliai, kosint ar juokiantis.
• Gali pasireikšti skausmas, kuris spinduliuoja į nugarą ar pilvą, sukeldamas diskomfortą ir nerimą.
• Skausmas gali būti lengvas, tačiau kai kuriais atvejais jis gali tapti intensyvus ir trukdyti kasdienei veiklai.

Diagnostika

Kostochondrito diagnostika dažnai apima klinikinį tyrimą, kurio metu gydytojas apčiuopia krūtinės sritį, ieškodamas skausmo taškų. Papildomi tyrimai, tokie kaip rentgeno nuotraukos ar MRT, gali būti atliekami siekiant pašalinti kitas galimas ligas, pavyzdžiui, širdies problemas ar plaučių ligas. Taip pat gali būti atliekama kraujo analizė, siekiant nustatyti uždegimo požymius.

Gydymas

Kostochondrito gydymas paprastai yra konservatyvus. Dažniausiai rekomenduojama vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU), kad būtų sumažintas skausmas ir uždegimas. Fizikinė terapija gali būti naudinga, siekiant pagerinti judrumą ir sumažinti skausmą. Kai kuriais atvejais gydytojai gali siūlyti kortikosteroidų injekcijas, kad sumažintų uždegimą. Svarbu ir poilsis bei veiklos ribojimas, kol simptomai sumažės. Nors daugeliu atvejų kostochondritas praeina savaime, pacientams gali prireikti ilgalaikio stebėjimo ir gydymo, kad būtų užkirstas kelias recidyvams.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas