Kraujavimas trečiajame gimdymo laikotarpyje

Anatomija

Kraujavimas trečiajame gimdymo laikotarpyje yra susijęs su moters reprodukcine sistema, ypač su gimda, placentos ir kraujagyslių struktūromis. Trečiasis gimdymo laikotarpis prasideda po vaiko gimimo ir baigiasi, kai placenta išstumiama. Šiuo laikotarpiu yra didelė tikimybė, kad gali įvykti kraujavimas, jeigu placentos ar gimdos struktūros yra pažeistos arba jei yra problemų su kraujagyslių susitraukimu. Gimdos raumenų tonusas ir placentos išsiskyrimas yra esminiai procesai, lemiantys kraujavimo riziką.

Ligos aprašymas

Kraujavimas trečiajame gimdymo laikotarpyje yra rimta komplikacija, galinti sukelti didelį kraujo netekimą, kuris gali būti pavojingas tiek motinai, tiek kūdikiui. Ši liga gali pasireikšti įvairiais būdais, priklausomai nuo kraujavimo šaltinio ir intensyvumo. Kraujavimas gali būti vidutinio sunkumo, tačiau jei jis nėra laiku diagnozuotas ir gydomas, gali sukelti sunkių komplikacijų, tokių kaip šokas, anemija ir net mirtis. Dėl šios priežasties labai svarbu atpažinti šią būklę ir imtis veiksmų kuo greičiau.

Ligos priežastis

Pagrindinės kraujavimo trečiajame gimdymo laikotarpyje priežastys gali būti įvairios. Dažniausiai tai yra placentos atskyrimas, gimdos tonuso sutrikimai, placentos previa arba gimdos raumenų plyšimas. Be to, hormoniniai pokyčiai, kraujagyslių anomalijos, didelis fizinis krūvis ar net infekcijos gali prisidėti prie kraujavimo atsiradimo. Šios priežastys gali sukelti kraujagyslių pažeidimus arba sutrikdyti normalų gimdos susitraukimą, kas lemia kraujavimą.

Rizikos faktoriai

• Vienas iš pagrindinių rizikos faktorių yra ankstesni gimdymo komplikacijos, tokios kaip kraujavimas ar gimdos plyšimas.
• Amžius: vyresnės moterys gali turėti didesnę riziką dėl anatominių pokyčių ir sveikatos problemų.
• Placenta previa, kai placenta uždengia gimdos kaklelį, taip pat gali padidinti kraujavimo riziką.
• Gimdymo metodas: cezario pjūvis ar kitos chirurginės intervencijos gali prisidėti prie kraujavimo.
• Kraujotakos sutrikimai, tokie kaip hemofilija, gali padidinti kraujavimo tikimybę.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai gali apimti kraujavimą iš makšties, kuris gali būti lengvas arba intensyvus.
• Gali pasireikšti pilvo skausmas ar spazmai, ypač jeigu kraujavimas yra susijęs su placentos atskyrimu.
• Kraujavimo metu moteris gali jausti silpnumą, galvos svaigimą ar net sąmonės netekimą, kas rodo sunkų kraujo netekimą.

Diagnostika

Kraujavimas trečiajame gimdymo laikotarpyje diagnozuojamas atlikus kelis tyrimus. Gydytojas gali atlikti fizinį tyrimą, kad nustatytų kraujavimo šaltinį. Ultragarsinis tyrimas padeda įvertinti placentos padėtį ir gimdos būklę. Taip pat gali būti atliekami laboratoriniai tyrimai, siekiant įvertinti kraujo hemoglobino lygį ir bendrą sveikatos būklę. Šie diagnostiniai metodai yra esminiai norint greitai nustatyti problemą ir imtis atitinkamų gydymo priemonių.

Gydymas

Kraujavimo gydymas priklauso nuo jo intensyvumo ir priežasties. Lengvo kraujavimo atveju gali būti rekomenduojamas poilsis ir stebėjimas. Sunkesniais atvejais reikalinga medicininė intervencija, tokia kaip intraveninis skysčių tiekimas, kraujo perpylimas ir vaistai, skatinantys gimdos susitraukimą. Jei kraujavimas yra labai intensyvus arba kyla grėsmė motinos ar kūdikio gyvybei, gali prireikti operacijos. Naujoviškos terapijos, tokios kaip hormoninė terapija, taip pat gali būti taikomos siekiant sumažinti kraujavimo riziką ateityje. Svarbu, kad gydymas būtų pritaikytas individualiai, atsižvelgiant į kiekvienos moters sveikatos būklę ir situaciją.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas